歸氣湯

### 歸氣湯傳統古代功效主治分析 此方主治「久嗽傷肺後，忽然大喘不止，痰出如泉，身汗如油」，屬肺氣虛極、陰津耗傷之危證。久咳耗損肺氣與肺陰，肺失肅降，氣逆而喘；陰虛內熱煎灼津液為痰，故痰湧如泉；氣虛不能固攝，則大汗如油（冷汗涔涔，類似脫證）。此症關鍵在「氣陰兩脫」，需急補氣斂陰以固脫。 --- ### 組成邏輯推理及治療原理 1. **熟地（3兩）** - 重用熟地滋補腎陰，填精益髓。肺腎為母子之臟，久咳傷肺必及腎，腎陰足則肺陰得養，且能納氣歸根，緩解氣逆作喘。 2. **麥冬（3兩）** - 麥冬潤肺養陰、清虛熱，與熟地協同滋潤肺腎之陰，解決陰虛痰稠、肺燥氣逆。其性微寒，亦可制約白朮之溫燥。 3. **白朮（2兩）** - 白朮健脾益氣，培土生金，使肺氣得補。脾為生痰之源，健脾可絕痰濕生成；另能固表止汗，改善氣虛不固之身汗如油。 4. **北五味（3錢）** - 五味子酸收，斂肺止咳、固腎納氣，針對氣逆作喘；又能收斂汗液，與白朮共奏斂汗固脫之效。其小劑量配伍，防過斂留邪。 **整體方義** 本方以「肺腎同治、氣陰雙補」為核心： - **滋陰固本**：熟地、麥冬填充肺腎陰虛，潤燥制火。 - **補氣攝脫**：白朮補脾肺之氣，五味子斂氣歸元，共止喘汗。 - **標本兼顧**：既治陰虛痰喘之本，又救氣脫汗泄之標。 **推測適用證機** 凡久病咳喘導致氣陰兩傷，見痰多黏稠、喘促汗多、脈虛數者，可藉此方補氣攝陰、斂肺定喘。然痰熱壅盛或外邪未盡者非宜。