桂參丸

### 桂參丸之傳統古代功效主治 桂參丸主治「勞瘧」，即因瘧疾反覆發作或久病傷正，導致氣血兩虛、陰陽失調之證候。勞瘧臨床特徵為：寒熱往來發作無定時，倦怠乏力，面色萎黃，形體消瘦，甚則陽氣虛衰而見四肢厥冷、脈沉弱。此方溫補元陽、散寒固脫，針對瘧疾日久傷陽、寒濕內困之病機。 --- ### 組成分析與治療原理 #### 1. **君藥：溫陽散寒** - **烏頭（炮）**、**附子（炮）**：大辛大熱，峻補元陽，逐深伏之寒濕。炮製後毒性減而溫裡助陽之力專，尤擅治陰寒內盛、陽氣衰微。 - **乾薑**：守而不走，溫中散寒，助烏、附回陽救逆，兼化中焦寒濕。 **邏輯**：三藥相配，形成「回陽鐵三角」，直攻痼冷沉寒，振奮全身陽氣，破除瘧邪久留所致之陰凝氣滯。 #### 2. **臣藥：益氣固脫** - **人參**：大補元氣，益脾肺之氣，與附子合用（參附湯意）可救暴脫之陽，亦防烏附燥烈傷正。 - **赤石脂**：澀腸固脫，收斂浮陽，防陽氣外越，兼治久痢脫肛等兼症。 **邏輯**：人參補氣以助陽生，赤石脂斂氣以固陽根，標本兼治勞瘧之氣隨瘧泄。 #### 3. **佐使藥：調和陰陽** - **桂心**：引火歸元，溫通血脈，解肌表之餘寒，促進陽氣布散。 - **朱砂**：重鎮安神，定驚怯，治瘧疾寒熱交作引發的心神不寧。 - **煉蜜為丸**：緩和藥性，兼補中益氣，減烏附毒性。 **邏輯**：桂心協同君藥溫通上下，朱砂鎮斂浮陽，蜜丸緩圖久病，共成「溫補固澀」之局。 --- ### 全方配伍特點與治療原理 - **溫陽為主，補澀並行**：以烏、附、薑溫散內寒，人參補氣托邪，赤石脂斂正氣，構成「攻守兼備」之力，適於勞瘧陽虛氣弱、正虛邪戀之態。 - **寒熱並調**：雖全方偏溫，但朱砂性涼可制諸藥燥性，暗合「治熱以寒、治寒以熱」之旨。 - **從「三陰」論治**：勞瘧日久多累及太陰（脾）、少陰（心腎）、厥陰（肝），此方溫補三陰之陽，尤重少陰，切中病本。 **總結**：桂參丸透過溫陽散寒、益氣固表，重建機體抗邪能力，使正氣足而瘧邪自退，非直接殺瘧，實乃「治勞瘧者必治其虛」之典範。