五勞丸

**五勞丸的傳統古代功效主治分析** 此方主治「勞瘧、瘴瘧久病」，屬瘧疾遷延不愈之證。古代醫家認為，勞瘧多因正氣耗傷、邪伏少陽，或瘴毒纏綿，導致寒熱往來反復發作；久病則氣血瘀滯，陰液虧損。本方針對瘧邪未盡、兼夾血瘀、陽氣不暢之病機，以截瘧為主，輔以活血、溫通、生津之品，達標本兼治之效。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：嫩黃常山** - 常山為截瘧要藥，性味苦寒，專瀉少陽痰濕瘧邪。《本草綱目》載其「劫痰截瘧」，尤善治瘴瘧、久瘧。本方重用至三兩半，直折瘧邪，為核心藥物。 2. **臣藥：桃仁、辣桂** - **桃仁**活血祛瘀，針對久病入絡、氣血瘀滯。瘧久不愈常致血行不暢，桃仁破瘀通絡，助常山疏泄伏邪。 - **辣桂**（即肉桂）溫陽散寒，暢行氣血。其辛熱之性可制常山寒涼，防止過傷陽氣，並溫通經脈以解寒凝。 3. **佐使藥：淡豉、烏梅** - **淡豉**輕清宣透，助常山透達膜原瘴氣，兼調和胃氣，防苦寒傷中。 - **烏梅**酸收生津，一則斂陰防常山燥烈耗液，二則「酸甘化陰」緩解久瘧陰傷，三則合常山「酸苦湧泄」增強祛邪之效。 4. **配伍特點** - **寒熱並用**：常山配辣桂，一寒一熱，截瘧不傷陽。 - **散收結合**：淡豉宣散透邪，烏梅收斂固正，防祛邪太過。 - **蜜丸緩攻**：煉蜜為丸，緩和藥性，契合久病需漸消緩治之理。 **總結** 五勞丸以截瘧為本，兼顧溫通、活血、生津，適用於瘧疾日久、正虛邪戀之證。其組方體現「祛邪不傷正、溫涼互制、動靜結合」的辨治思路，為古代治勞瘧的典型範例。