歸苓散

【歸苓散】傳統古代功效主治分析 此方劑主治「臨產卒然心痛」，意指孕婦於分娩時突發心腹劇痛。古代醫家認為，此症與產時氣血驟變相關，病因可能涉及： 1. **氣滯血瘀**：產程中胎兒下逼，氣血運行受阻，心脈失養而痛。 2. **水濕內停**：妊娠晚期水濕滯留，氣機不暢，上擾心胸。 3. **肝鬱乘脾**：情緒緊張導致肝氣橫逆，克犯脾胃，引發心痛。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 #### 1. **當歸（3錢）** - **主效**：補血活血，調經止痛。 - **配伍邏輯**：產時易耗血，當歸既能養血以固本，又可活血化瘀，疏通經脈，緩解心血瘀阻之痛。 #### 2. **川芎（3錢）** - **主效**：行氣活血，祛風止痛。 - **配伍邏輯**：與當歸協同（即「芎歸相配」），增強活血行氣之效，針對氣滯血瘀導致的心痛；其性上行，可引藥至心胸。 #### 3. **茯苓（3錢）** - **主效**：利水滲濕，健脾寧心。 - **配伍邏輯**：妊娠水濕易滯，茯苓健脾滲濕，預防水氣凌心；兼能安神，緩解產婦焦慮。 #### 4. **厚朴（1錢5分）** - **主效**：行氣消脹，燥濕除滿。 - **配伍邏輯**：產時胎壓迫腸胃，厚朴寬中下氣，解除腹壓對心脈的間接影響，從氣分調節以緩心痛。 --- ### 整體治療原理 1. **氣血雙調**： - 當歸、川芎活血行氣，解決「瘀」與「滯」；茯苓、厚朴調理氣機與水濕，標本兼顧。 2. **臟腑協同**： - 從肝（疏泄）、心（血脈）、脾（運濕）三臟著手，改善整體氣血環境。 3. **產科特色**： - 針對產時特殊生理狀態（氣血驟變、胎壓影響），以溫和行散為主，避免峻烈傷正。 此方體現中醫「不通則痛」與「產前宜調」的思維，透過氣血水濕的綜合調理，達到緩急止痛之效。