安胃醒脾湯

## **安胃醒脾湯方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「脾胃俱受病，吐瀉兼作者」，主要針對脾胃功能失調所引起的嘔吐與泄瀉並見之證。脾胃為後天之本，主運化水穀，若因飲食不節、外感邪氣，或體虛內傷導致脾胃受損，則升降失常，清濁不分，上逆而吐，下迫而瀉。本方以健脾和胃、醒脾化濕為核心，調和氣機，使嘔瀉得止。 --- ### **二、組成分析與治療原理** #### **（1）君臣佐使架構** - **君藥**： - **白朮**：健脾益氣，燥濕利水，為脾胃虛弱、濕停中焦之要藥。 - **白茯（茯苓）**：利水滲濕，寧心安神，助脾運化，分消水濕。 - **臣藥**： - **砂仁（炒）**：芳香醒脾，化濕行氣，止嘔開胃，專理中焦氣滯。 - **木香（煨）**：行氣止痛，健脾消食，煨用減其燥性，更適脾胃虛弱之證。 - **佐藥**： - **滑石（水飛）**：清熱利濕，使濕邪從小便而去，防暑濕內蘊。 - **生薑、大棗**：調和營衛，生薑和中止嘔，大棗補脾益氣，助君臣藥發揮作用。 #### **（2）加減應用邏輯** 本方以健脾化濕為基礎，再因證加減： 1. **停食**：加枳實破氣消積、山楂消肉食、神麴消穀食，助消化導滯。 2. **挾驚**：加膽星化痰定驚、天麻息風止痙，安定心神。 3. **風邪**：加防風祛風解表、乾葛升清止瀉，防外風引動內濕。 4. **暑濕**：加香薷解表化濕、扁豆健脾祛暑，專治暑天吐瀉。 5. **虛證**：加人參大補元氣，增強脾胃功能。 6. **內熱**：加黃連清熱燥濕，治濕熱交阻之吐瀉。 7. **口渴**：加烏梅酸甘生津，防吐瀉傷陰。 8. **吐不止**：加藿香芳香化濁，降逆止嘔。 9. **瀉不止**：加升麻升提清陽，防氣陷久瀉。 #### **（3）治療原理** 脾胃虛弱或濕阻中焦，導致氣機升降失常，清陽不升則瀉，濁陰不降則吐。本方以白朮、茯苓健脾滲濕，奠定運化之基；砂仁、木香理氣醒脾，恢復中焦氣機；滑石利濕清熱，導濕下行。全方標本兼治，使脾胃復運，嘔瀉自止。加減法更是針對不同病因病機，靈活調整，體現中醫「辨證論治」之精髓。 --- ### **三、綜論** 此方結構嚴謹，以健脾醒脾為本，兼顧理氣化濕，並能隨證加減，適用於多種脾胃不和之吐瀉證，可視為治療脾胃病的基礎方之一。