桂枝黃耆湯

**桂枝黃耆湯傳統功效主治分析** 此方主治「黃汗自出，發熱身腫，小便不利」，屬古代「黃汗病」範疇。黃汗病名見於《金匱要略》，以汗出染衣如柏汁、身腫熱為特徵，其病機核心為「水濕鬱熱，營衛失調」。此方以桂枝湯為基礎加減，結合黃耆、黃芩，旨在調和營衛、益氣固表、清化濕熱。 **方劑組成邏輯與治療原理** 1. **主藥配伍解析** - **桂枝（辣桂）＋白芍藥**：源於桂枝湯結構，桂枝辛溫解肌、通陽化氣，白芍酸斂和營，二者相配調和營衛，解決發熱汗出之表虛不固。 - **黃耆（炙）**：重用二兩益氣固表，既助桂枝實衛止汗，又能利水消腫，針對「身腫」與「自汗」。黃耆與桂枝協同，強化溫陽行水之效。 2. **輔藥與次要藥物作用** - **黃芩（半兩）**：少量用於清鬱熱，黃汗病雖有表虛，但濕久易鬱熱，黃芩苦寒可清熱燥濕，防桂枝、黃耆過溫助熱。 - **甘草＋生薑＋大棗**：甘草調和諸藥，配伍生薑、大棗助桂枝湯解表和胃，兼顧中焦以化水濕。 3. **整體治療思維** - **發汗與利水並行**：方後註「覆取微汗」，意在通過解表發汗祛濕，同時黃耆、白芍調節水液代謝，改善小便不利與身腫。 - **扶正祛邪兼顧**：以黃耆固表防邪內陷，桂枝解表，黃芩清熱，構成「補-散-清」三法並用，符合黃汗病虛實夾雜之病機。 **總結** 此方以桂枝湯打底，加黃耆強化益氣行水，佐黃芩制約濕熱，體現「調營衛、益氣津、清鬱熱」的複方思路，適用於表虛濕鬱兼微熱之證。其組方邏輯緊扣「汗出-腫-熱」症狀鏈，藥性温涼並用，層次分明。