桂枝參耆煎

**方劑名稱**：桂枝參耆煎 **傳統古代功效主治**： 本方專治「傷寒過汗、誤汗」後，因汗出過多導致「自汗不止、氣脫」之證。傷寒病過用發汗法，或因錯誤發汗（如虛人誤用麻黃湯類峻汗方），使陽氣隨汗外泄，氣液耗傷，表虛不固，形成「氣脫」危候。症見汗出如珠、身涼肢冷、氣息微弱、脈浮濡而散等。此時需急固表止汗，斂氣防脫。 **組成邏輯與治療原理**： 1. **益氣固表**： - **生耆（黃芪）**：為君藥，專補脾肺之氣，實衛固表，直接斂汗固脫。 - **太子參**：輔助黃芪益氣生津，兼能養陰，防氣隨汗脫。 - **白朮**：健脾益氣，助黃芪加強固表之力，從中焦培土生金以充衛氣。 2. **調和營衛，斂陰止汗**： - **桂枝**：與白芍配伍，取「桂枝湯」核心結構，調和營衛，使陽氣不外浮，陰液不自泄。 - **白芍**：酸斂益陰，收攝津液，與桂枝一散一收，恢復營衛平衡。 3. **收澀止汗治標**： - **浮小麥**：甘涼體輕，專走皮腠，善止陰虛盜汗及氣虛自汗。 - **麻黃根（醋炒）**：醋製增強收澀之性，專入肺經而固腠理，為止汗要藥。 4. **佐使調和**： - **新會皮（陳皮）**：理氣醒脾，防參、耆補益壅滯，助氣機流通。 - **炙甘草**：甘緩和中，調和諸藥，助白芍酸甘化陰以養營。 **推論可能功效**： 此方以「補氣固表」為本，「調營斂汗」為標，構成「標本兼治」的止汗固脫方。其原理在於： - 通過黃芪、太子參、白朮快速補益氣虛之本，恢復衛外功能； - 桂枝湯結構調和營衛，從病機源頭避免汗液失控外泄； - 浮小麥、麻黃根直接收澀止汗以治標，針對大汗亡陽的急症。 全方體現「急則治標，緩則治本」思想，既防氣脫之危，又調和陰陽失衡，適用於氣虛衛弱、營衛失調之證，不適用於熱盛迫汗或陰虛火旺之盜汗。