芍藥黃耆湯

**芍藥黃耆湯方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「虛勞自汗不止」，此證多因氣血虧虛、衛外不固所致。虛勞者，氣血陰陽俱損，尤其氣虛不能固攝津液，導致自汗；陰血不足則內熱生，加劇汗出。故本方以補益氣血、固表止汗為核心，兼調營衛，適用於長期體虛、動則汗出或無故大汗者。 --- ### **二、組成分析與治療原理** #### **1. 補氣固表** - **黃耆（2兩）**：為君藥，補脾肺之氣，實衛固表，直接針對自汗根源。 - **人參（2兩）**：助黃耆大補元氣，增強氣血生化之源。 - **甘草（2兩）、大棗（10枚）**：甘緩和中，輔助黃耆、人參健脾益氣，調和營衛。 #### **2. 養血和營** - **當歸（2兩）、乾地黃（2兩）、芍藥（4兩）**：三藥合用養血滋陰，補肝腎之虧。芍藥用量獨重，既能斂陰和營以止汗，又能柔肝緩急，與當歸、地黃共調陰血不足之虛勞。 #### **3. 調和營衛，溫通經脈** - **桂心（2兩）**：溫陽通脈，助氣化而行津液，與芍藥相配（桂枝湯意）調和營衛，止汗兼散潛在之表虛寒。 - **生薑（2兩）**：辛散走表，助桂心溫通，兼和中止嘔。 #### **4. 活血行氣，祛濕健脾** - **芎藭（2兩）**：活血行氣，防氣血滋補之壅滯，兼散風邪。 - **茯苓（3兩）**：健脾滲濕，寧心安神，防陰藥滋膩，並助氣化水濕。 - **白芷（2兩）**：辛散風濕，芳香醒脾，輔助固表止汗，且能緩解虛勞者易感外邪之症。 #### **5. 酒水同煎** 以酒行藥勢，增強活血通絡之效，助藥力速達肌表；水煮則保陰藥之滋潤，兩者相合，共奏氣血雙補、內外兼調之功。 --- ### **三、整體治療邏輯** 1. **標本兼治**：以黃耆、人參補氣治本，固表止汗；當歸、地黃、芍藥養血治本，滋陰斂汗。 2. **動靜結合**：補益藥中配伍芎藭、桂心、生薑等辛散之品，使補而不滯。 3. **營衛並調**：桂、芍相配，調和營衛；茯苓、白芷祛濕透邪，防汗出復感外邪。 綜觀全方，氣血同治，營衛兼顧，共呈「益氣固表、養血斂汗」之效，契合虛勞自汗之病機。