兩援湯

**中藥方劑「兩援湯」分析** --- ### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「陰脫」之證，具體症狀為： - **排便時突發暈厥昏倒**（陽氣隨陰液下泄，氣脫不固） - **兩目上視**（肝風內動，陰不斂陽） - **手足冰冷**（陽虛不達四末） - **牙關緊閉、言語不能**（氣血驟脫，經絡失養，筋脈拘急） 此證關鍵在於 **氣隨液脫、陰陽俱虛**，多因體質虛弱或久病耗傷，於大便時氣隨下陷，導致陰陽氣血一時脫絕。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（1）藥物配伍分析** 1. **熟地（二兩）** - 主補肝腎之陰，填精益髓，固攝下元。 - 重用為君，針對陰血大虛之本，補陰以斂陽。 2. **當歸（一兩）** - 養血活血，與熟地協同補血，兼防滯膩。 - 「血為氣之母」，血足則氣有所附。 3. **人參（一兩）** - 大補元氣，益氣固脫，挽回虛散之陽。 - 配伍熟地，成「陰陽兩救」之勢（補氣生血，陽中求陰）。 4. **白朮（一兩）** - 健脾益氣，助人參補中焦之氣，升舉下陷之陽。 - 兼能燥濕，防熟地滋膩礙脾。 5. **肉桂（二錢）** - 溫補命門之火，引火歸元，助陽氣上升。 - 少量配伍於滋陰藥中，有「少火生氣」之效。 #### **（2）組方邏輯** - **「陰陽並補」**：熟地、當歸補陰血，人參、肉桂補陽氣，使陰陽相濟。 - **「標本兼治」**： - **治本**：填補肝腎陰血（熟地、當歸）、溫補脾腎陽氣（人參、肉桂、白朮）。 - **治標**：急固氣脫（人參）、溫通經脈（肉桂），改善昏厥肢冷。 - **「補中寓升」**：白朮健脾升清，人參舉氣上行，對抗「氣隨液脫」之勢。 #### **（3）治療原理** 此方針對「陰脫」之機轉，從三方面切入： 1. **補陰攝陽**：以熟地為核心，滋陰涵陽，防陽氣外越。 2. **益氣固脫**：人參急補元氣，白朮健脾，使氣血生化有源。 3. **溫通腎陽**：肉桂溫腎助陽，助氣化上行，解除四肢冰冷、昏厥。 --- ### **三、現代應用推論** 此方雖古籍記載用於「大便時昏脫」，但從組成推論，可能適用於： - **虛性暈厥**（如體質性低血壓、貧血導致暫時性腦缺血） - **慢性消耗性疾病後期**（氣血兩虧，陰陽俱虛） - **老年腎虛便秘**（補陰溫陽，改善排便時氣虛下陷）。 **特色**：以「陰中求陽、陽中求陰」為核心，適於陰陽兩虛之急重症，體現中醫「固脫救逆」的配伍智慧。