救腎活肝湯

# 救腎活肝湯主治功效分析與治療原理 ## 主治功效 救腎活肝湯主治陰寒之邪直中腎經，進而侵犯肝經所致的危重症候。具體症狀包括： * **兩脅作痛**：肝經循行於兩脅，寒邪侵犯肝經，導致氣血凝滯，不通則痛。 * **手足指甲盡青**：肝主筋，其華在爪，寒邪入肝，肝氣鬱滯，不能榮養筋脈，故指甲青紫。 * **囊縮，拽之不出，蜷曲而臥**：腎主生殖，開竅於二陰，寒邪直中腎經，腎氣虛寒，收引失常，故陰囊緊縮；寒邪凝滯，經脈拘攣，故蜷曲而臥，不得舒展。 * 其餘症狀依不同醫書或有不同，例如：心痛欲死，嘔吐不納食，下利清水等等 ## 治療原理 救腎活肝湯的治療原理主要圍繞「救腎」與「活肝」兩方面展開，其核心在於「溫陽散寒、補益肝腎」。 1. **救腎**: 由於「肝木之絕，由於腎氣之先絕」，因此治療上首先要救腎。方中重用： * **白朮**：健脾益氣，燥濕利水。脾為後天之本，氣血生化之源，脾氣健旺，則能運化水濕，資助腎陽。 * **人參**：大補元氣，補益脾肺，安神益智。與白朮相配，加強補氣之力，以扶助腎陽。 * **熟地黃**：滋陰補血，益精填髓。補腎陰以制約過燥的藥物，並滋養肝血。 * **山茱萸**：補益肝腎，澀精固脫。與熟地黃相配，滋補腎陰，收斂腎氣。 * **附子**：回陽救逆，溫補腎陽。溫腎陽以驅散陰寒之邪。 * **肉桂**：補火助陽，引火歸元，散寒止痛。與附子相配，增強溫陽散寒之力。 這些藥物合用，溫補腎陽，驅散陰寒，使腎氣得以恢復。 2. **活肝**: 腎氣恢復後，再針對肝經症狀進行治療： * **當歸**：補血活血，調經止痛。既能補肝血之虛，又能活血化瘀，通絡止痛，有助於緩解兩脅疼痛。 * 其餘藥物例如附子、肉桂，有助於溫經散寒 救腎的藥物為活肝創造了條件，而活肝的藥物則進一步鞏固了救腎的效果。兩者相輔相成，共同達到溫陽散寒、補益肝腎、緩急止痛的目的。 ## 總結 救腎活肝湯以溫陽散寒、補益肝腎為主要治則，通過恢復腎氣，進而救助肝氣，使陰寒之邪得以驅散，經脈得以溫通，從而達到治療危重症候的目的。方中重用白朮、人參以健脾益氣，輔以熟地黃、山茱萸滋補腎陰，再配以附子、肉桂溫陽散寒，當歸補血活血，諸藥合用，共奏扶陽救逆、補益肝腎之功。