卷荷散

### 《卷荷散》傳統古代功效主治分析 此方主治「產後敗血未盡，乍寒乍熱，小腹刺痛」，關鍵病機為**瘀血滯留胞宮**。 產後氣血虛弱，惡露排出不暢，瘀血內停，阻滯氣機，故見小腹刺痛；瘀血鬱而化熱，與正氣相爭，則表現乍寒乍熱（往來寒熱）。此證屬**血瘀夾虛熱**，治當以**活血化瘀為主，佐以涼血養陰**。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 #### 1. **核心藥物配伍** - **卷荷（初出荷葉焙乾）**： 荷葉性平偏涼，能升發清陽、散瘀止血。取初出之嫩葉，輕清上行，兼可宣透鬱熱；焙乾後減其寒性，更適產後體虛。 - **紅花、歸尾**： 二者為活血化瘀經典藥對。紅花專入血分，破血行瘀；歸尾（當歸尾部）活血力強，兼能補血，符合產後「勿忘於血，勿耗於血」原則。 - **蒲黃**： 生用活血散瘀，炒用止血。此方用生蒲黃，助紅花、歸尾祛瘀，並防離經之血再度停滯。 #### 2. **輔助藥物配伍** - **丹皮、生地**： 丹皮清血分伏熱，活血不傷陰；生地滋陰涼血，防瘀久化熱傷陰。二者針對「乍寒乍熱」之虛熱徵象。 - **生薑、童便**： 生薑溫中散寒，反佐涼藥，護胃氣；童便（健康童子尿）性寒，古人用其降火化瘀，兼引藥下行至胞宮。 #### 3. **整體方義** 全方以**活血化瘀**為主軸（紅花、歸尾、蒲黃），輔以**涼血養陰**（丹皮、生地），兼顧**調和寒熱**（生薑、童便）。其立方要點在於： - **祛瘀不傷正**：歸尾補血活血，生地滋陰，避免過耗氣血。 - **清熱不凝滯**：丹皮、生地清熱同時兼能散瘀，配合卷荷輕宣透熱，防寒涼遏邪。 - **標本兼治**：直接針對瘀血之「標」，又滋陰養血以顧產後虛損之「本」。 #### 4. **煎服法深意** 「水煎，熱服」強調溫通之性。瘀血得溫則行，熱服助藥力溫散；然方中涼血藥（生地、丹皮）可制其辛溫過燥，形成動靜相濟之效。 --- ### 結論 《卷荷散》體現產後瘀熱證的經典治法——**化瘀為先，清補並施**。通過活血藥配伍涼血滋陰之品，使瘀去新生，血行熱退，契合「產後多虛多瘀」的生理特點。