解血平氣湯

**解血平氣湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「大怒吐血」，屬情志致病範疇。中醫認為，怒則氣逆，肝氣上衝，血隨氣湧，迫血妄行，故見嘔血傾盆、衝口而出，甚則氣血逆亂而昏暈危殆。其病機關鍵在於「肝氣橫逆，血不歸經」，急當舒氣降逆以止血，兼調肝養血以固本。 **組成與治療原理分析** 1. **調肝舒氣**： - **柴胡**（8分）：疏肝解鬱，條達氣機，化解肝氣之鬱滯。 - **白芍**（2兩）：柔肝斂陰，與柴胡配伍，一散一收，緩和肝氣之亢逆。 - **當歸**（2兩）：養血活血，補肝體而助肝用，防疏泄過度耗傷陰血。 2. **清熱止血**： - **黑梔**（3錢）：涼血止血，清泄肝火，導熱下行，防血熱妄行。 - **荊芥**（3錢，炒炭）：炒炭增止血之效，性輕揚能散鬱火，兼引血歸經。 3. **活血化瘀**： - **紅花**（2錢）：少量用於散瘀，防驟止留瘀，使血止而不滯。 4. **調和緩急**： - **甘草**（1錢）：和中調藥，緩急迫之勢，協芍藥柔肝止痛。 **邏輯推論與整體配伍** 本方以「疏肝平氣」為主軸，結合「涼血止血」與「活血防滯」： - **標急處理**：針對氣逆吐血，以荊芥炭、黑梔止血治標；柴胡、白芍降氣解鬱。 - **本虛兼顧**：當歸、白芍養肝血，補其因怒所耗之陰。 - **動靜結合**：紅花輕量活血，防止血過澀；甘草調和諸藥，緩肝之急。 全方從肝論治，使氣降血寧，瘀去新生，契合「見血休治血，調氣為先」之旨，適用於肝鬱化火、氣逆動血之急性吐血證。