加減清經散

**加減清經散之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「婦女血熱，經水先期」。中醫理論中，經期提前（先期）多因血熱擾動衝任，迫血妄行所致。血熱來源可分實熱（如肝鬱化火）或陰虛內熱。本方針對血熱兼夾陰虛或肝鬱之證，通過清熱涼血、養陰調經，使經期復常。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **清熱涼血** - **黃芩、地骨皮、青蒿**：三者協同清泄血分伏熱。 - 黃芩苦寒，清上焦肺熱，兼瀉肝膽火； - 地骨皮甘寒，清陰分虛熱，尤擅退骨蒸； - 青蒿芳香透散，清熱虛無傷陰之弊。 - **萬年灰（陳石灰）**：古用收斂止血，助固攝經血，防熱迫血溢。 2. **養血調經** - **熟地黃、白芍**：滋陰養血，柔肝緩急。 - 熟地補腎填精，白芍斂陰和營，二者制約清熱藥之燥性，標本兼顧。 3. **疏肝解鬱** - **柴胡、鬱金**：疏肝理氣，解鬱透熱。 - 柴胡升散肝鬱，鬱金活血行氣，防血熱壅滯成瘀。 4. **活血調經** - **益母草**：活血祛瘀，疏通經絡，使血熱清而經血暢行，避免留瘀。 **三、方劑配伍特點** 全方以「清熱涼血」為主，「養陰疏肝」為輔，兼顧「活血調經」，形成「清→養→疏→通」的治療層次： - **清熱不傷陰**：黃芩、青蒿配熟地、白芍，瀉中寓補。 - **涼血兼疏肝**：柴胡、鬱金助氣機條達，防鬱熱復生。 - **止血防留瘀**：萬年灰斂血，益母草活血，互制副作用。 此方適用於血熱陰虛夾鬱之經早，臨床可見經色鮮紅、量多或稠黏，伴煩躁、口乾、脈弦數等症。