加減集聖丸

**加減集聖丸之傳統功效與主治** 此方出自古代兒科疳證治療，專治「傷食之後，疳病初起，屬肥熱疳者」。肥熱疳為疳證之一類，多因飲食不節，積滯化熱，損傷脾胃，形成虛中夾實之證。其特徵為形體虛胖但肌肉鬆軟、腹脹發熱、煩躁易飢、便溏或便秘夾未消化物。此方針對傷食轉為疳病初期，以消積導滯、清熱殺蟲為主，兼顧調理氣血。 --- **組成邏輯與治療原理分析** 1. **清熱殺蟲，治疳之本** - **黃連**：苦寒清胃腸濕熱，直折肥熱疳之鬱火。 - **乾蟾（燒存性）**：解毒消積，傳統用於疳證腹脹，取其攻積散結之效。 - **使君子肉**、**夜明砂**：殺蟲消疳，針對疳證常見之腸道寄生蟲或腐穢內滯。 2. **消食導滯，祛除病因** - **神曲**、**山楂肉**：化食積，尤其擅解肉食油膩之滯。 - **砂仁**：醒脾開胃，助運化而防消導藥傷中。 3. **行氣活血，疏通鬱滯** - **莪朮（煨）**、**青皮**、**木香**：破氣行滯，治疳證腹脹痛，氣行則積消。 - **五靈脂**：散瘀止痛，防積滯日久致氣血瘀阻。 4. **養血調中，扶正防傷** - **當歸**：補血和血，緩解疳證久耗陰血，亦制行氣藥之辛燥。 **全方配伍思路** 此方以「通泄」為核心，結合「消、清、行、補」四法： - **攻邪為主**：集中清熱（黃連）、消積（山楂、神曲）、殺蟲（使君子）、破滯（莪朮）之力，針對疳證初期實邪偏盛。 - **兼顧本虛**：少量當歸養血、砂仁護胃，防攻伐太過。 - **丸劑緩圖**：粟米糊為丸，黍米大小，適合小兒服用，米飲送下更助護胃氣。 **證治特點** 適用於疳病初起，屬「實多虛少」階段，尤重積滯化熱與氣機壅滯。若病情發展至形瘦氣弱、純虛無邪，則非本方所宜。