養脾消積丸

### 傳統古代功效主治 **養脾消積丸**主要用於治療「小兒疳積」。疳積是中醫兒科常見病證，多由飲食不節、脾胃受損或因蟲積等因素導致。症狀包括形體消瘦、腹脹、食欲不振、大便不調（或溏瀉或便祕）、毛髮枯黃等，嚴重者可能影響生長發育。此方劑通過健脾消積、調理中焦，改善脾胃功能，從而緩解疳積症狀。 --- ### 組成與治療原理 #### **組方分析** 1. **健脾益氣** - **白朮（1兩）**：為君藥，健脾益氣，燥濕利水，針對脾胃虛弱之根源。 - **炙甘草（3錢）**：輔助白朮補脾益氣，調和諸藥。 2. **燥濕行氣** - **蒼朮（5錢）**：助白朮燥濕健脾，化解濕濁困脾。 - **厚朴（薑汁炒，5錢）**：行氣燥濕，消脹除滿，改善腹脹。 - **陳皮（7錢5分）**：理氣健脾，燥濕化痰，協調中焦氣機。 3. **消食導滯** - **神曲（5錢）、麥芽（5錢）、山楂（5錢）**：三者為「消食三仙」，擅長化解米麵（神曲）、穀食（麥芽）、肉食（山楂）之積滯，直接針對宿食停滯。 4. **疏肝破積** - **青皮（5錢）、枳殼（麩炒，5錢）**：破氣散結，疏肝解鬱，針對氣滯引起的腹脹與積聚，尤其小兒易因情緒或飲食不調導致肝脾不和。 5. **降逆和胃** - **半夏（5錢）**：化痰降逆，和胃止嘔，防止痰濕上逆。 #### **治療邏輯** 1. **標本兼治**： - **治本**：以白朮、甘草補脾益氣，從根本上強健脾胃功能。 - **治標**：用蒼朮、厚朴、陳皮燥濕行氣，消除濕阻氣滯；神曲、麥芽、山楂消食化積，直接清理腸胃宿食；青皮、枳殼破氣導滯，疏通氣機。 2. **攻補兼施**： - 補而不滯（白朮配陳皮、枳殼）、消而不傷（消食藥配甘草）。 3. **小兒生理特點**： - 小兒「脾常不足」，易因飲食不節致積滯。此方劑以蒸餅為丸（溫和易化），米飲送服（護胃），劑量輕（20-30粒蠶米大丸），符合小兒用藥「輕靈漸進」原則。 --- ### 總結 **養脾消積丸**通過健脾燥濕、消食導滯、行氣破積的多重作用，治療小兒疳積。其組方體現「健脾以消積」的核心思想，兼顧氣、濕、食三鬱，達到恢復脾胃運化功能的目的。