撾脾湯

**撾脾湯傳統古代功效主治分析** 此方劑主治「脾胃病」，為中醫泛稱脾胃功能失調的總稱，包含常見的脘腹冷痛、食積不化、嘔逆泄瀉、氣滯脹滿等證候。其作用核心在於「溫中行氣、健脾化濕」，尤其針對寒濕困脾或脾陽不足所致的病症。 **組成邏輯推理與治療原理** 1. **溫中散寒為主** - **炮薑、良薑**：雙薑合用，溫中焦、散寒邪，止冷痛。炮薑偏於溫中止瀉，良薑長於散寒消滯，共解脾胃虛寒。 - **官桂**（肉桂）：補火助陽，增強溫裡散寒之效，兼能通血脈以改善腹冷。 2. **行氣化濕為輔** - **陳皮、青皮**：理氣健脾，陳皮偏健脾化痰，青皮破氣消積，二者協調氣機升降，解脘腹脹滿。 - **草果、砂仁**：草果辛烈，燥濕溫中而除痰積；砂仁醒脾化濕，行氣和胃，針對濕阻氣滯之嘔逆。 3. **健脾固本為佐** - **白朮**：健脾益氣、燥濕利水，奠定脾胃運化之基，與溫中藥協同標本兼顧。 - **甘草（炒）**：炙後甘溫益氣，調和諸藥，緩和薑、桂之辛燥。 4. **配伍特點** - **辛溫燥烈，側重祛邪**：全方多辛溫藥，集中攻逐寒濕、行氣導滯，適合實寒或寒濕偏盛之證。 - **鹽湯送服**：鹽味鹹入腎，可引藥下行，兼防溫燥過度傷陰，亦能促進藥效吸收（古法常見於行氣溫中方劑）。 **總結** 撾脾湯通過溫散中焦寒邪、行氣開鬱、健脾化濕，恢復脾胃升降功能，故能治療寒濕阻滞或陽虛氣滯型脾胃病。其組方側重「通補兼施」，以「通」為主，適用於急性發作或偏實證者，若久病虛甚恐需加補益之品。