紅花當歸飲

### **紅花當歸飲之傳統功效與主治** 此方首載於《太平惠民和劑局方》（簡稱《局方》），原為治療婦人因「血臟虛竭」或「積瘀血」所致之月經不調諸症，具體包括： 1. **經閉不行**：瘀血內阻，衝任不通，月經斷續或完全停止。 2. **腹痛腰重**：瘀血阻滞，氣血不通，發為小腹緊硬、腰胯痠痛，甚則攻刺作痛。 3. **室女經閉**：未婚女子氣滯血瘀，胞脈不通，月事難下。 其病機核心在於**「瘀阻衝任」**，故治法以**逐瘀通經**為主，兼調氣血。 --- ### **組成藥物與治療原理分析** 全方以活血化瘀為主，兼顧溫通、行氣、養血，分析如下： #### **1. 活血破瘀主力** - **紅花**：辛溫，專入血分，破瘀通經，為君藥。 - **蘇木**：鹹平，散瘀消腫，通絡止痛。 - **劉寄奴**（即「寄奴」）：苦溫，破血通經，散瘀止痛，尤善消癥瘕。 - **赤芍**：酸苦微寒，涼血散瘀，兼防溫藥過燥。 - **紫葳**（凌霄花）：酸寒，破血逐瘀，尤宜瘀熱互結之經閉。 此組藥物協同，針對「積瘀血」之病根，強力疏通經絡瘀滯。 #### **2. 養血和血輔助** - **當歸**：甘辛溫，補血活血，為血中氣藥，使化瘀不傷正。 - **牛膝**：苦甘平，補肝腎、引血下行，助通經並強腰膝。 此二藥緩和破血藥之峻烈，兼顧虛損，符合「血臟虛竭」之病機。 #### **3. 溫通行氣佐使** - **官桂**（肉桂）：辛甘大熱，溫通經脈，散寒止痛，助化瘀之力。 - **白芷**：辛溫，芳香走竄，散風除濕，兼行氣開鬱。 - **甘草**：甘平，調和諸藥，緩和峻烈之性。 官桂與白芷溫散寒凝氣滯，解決「小腹緊硬」「腰胯疼重」之症狀；甘草協調全方。 #### **4. 用法增強藥效** - **水酒各半煎**：酒性溫通，增強活血藥之力，助藥勢直達血分。 - **食後服**：減輕破血藥對脾胃刺激，且飯後氣血旺盛，助藥行血。 --- ### **整體治療邏輯** 此方**「破瘀為主，養血為輔，溫通為佐」**，針對「瘀血內阻」之證： - 瘀血去則經脈通，經水自調（通經）。 - 氣血行則疼痛止（止痛）。 - 兼顧養血，防祛瘀傷正（調虛）。 **異名方劑之比較**： 如《玉機微義》稱「凌霄花散」，強調紫葳（凌霄花）清熱破瘀之效；《醫統》「紅花歸尾散」則凸顯當歸尾活血之功，然組方核心不變，皆屬瘀血所致經閉之範疇。