木香桃仁丹

### 木香桃仁丹之傳統功效與組成分析 #### 傳統古代功效主治 此方專治「小兒蛔蟲攻心，痛不可忍」，即因蛔蟲寄生腸道、上擾膽腑或阻塞腸道所致之急性絞痛。古籍所載「攻心」實指蟲擾引起的劇烈腹痛，可能伴隨嘔吐、四肢厥冷等症，屬中醫「蟲證」範疇。 --- #### 組成邏輯與治療原理 1. **君藥：驅蟲殺蟲，直挫病勢** - **苦楝根皮**：苦寒有毒，專殺蛔蟲，《本草綱目》謂其「治蟲病如神」。其成分川楝素能麻痺蟲體，使蟲不能附著腸道。 - **鶴蝨**：辛苦平，古今驅蟲要藥，尤擅除蛔，與苦楝根皮協同增強殺蟲之效。 2. **臣藥：行氣破滯，通腑止痛** - **木香**：辛溫行氣，疏理氣機，緩解蟲積氣滯之腹脹絞痛。 - **桃仁**：活血潤腸，既可預防蟲動致瘀，又借其脂潤之性滑利腸道，助排蟲體。 3. **佐使藥：輔助驅蟲，引藥下行** - **黑狗脊**（或為「黑犬骨」之誤？）：若為狗脊則強筋骨，疑為「使君子」等驅蟲藥之誤；若指犬骨，古人或取其「伏蟲」之意。 - **檳榔**：苦辛破滯，殺三蟲（蛔、蟯、絛），兼導滯通便，迫蟲體排出。 - **豬膽汁**：苦寒清熱，一則增殺蟲之效（蛔蟲「得苦則伏」），二則作為賦形劑，丸劑易於小兒服用。 - **麝香湯下**：麝香辛香走竄，能開竅醒神、行氣止痛，尤宜蟲痛致昏厥者。 --- #### 治療原理綜論 此方遵「蟲得辛則伏，得苦則安」之則，以苦楝、鶴蝨、檳榔苦降殺蟲；木香、麝香辛散行氣以解痙止痛；桃仁潤腸通腑，豬膽汁賦形兼清熱。全方標本兼顧，既麻痺蟲體，又調暢氣機，復通利腸道，使蟲體隨大便排出，疼痛自止。 **特色**： - 專攻小兒蟲痛急症，丸劑量少力專，配伍麝香急救止痛，反映古代對小兒急症處理之巧思。 - 用藥兼顧蛔蟲「聞甘則動，遇酸則靜，遇辛則伏，遇苦則下」之性，體現中醫「因性制蟲」的治療智慧。