傷煎散

**傷煎散之傳統古代功效主治分析** 此方主治「瘡瘍腫焮于外，根盤不深，脈浮，邪氣盛則必侵于內」，意指瘡瘍初起，紅腫熱痛明顯但根基未深（屬表淺癰腫），脈象浮而提示邪氣在表。然邪盛恐內傳，故需外清熱毒、內固正氣，兼疏風透邪以防病勢深入。 **組成邏輯與治療原理** 1. **清熱解毒透邪** - **黃芩、黃連（熱加）**：清上焦熱毒，抑熾盛之火。 - **地骨皮**：涼血退虛熱，防熱邪傷陰。 - **防風（重用至2兩）**：疏風解表，透邪外出，為「瘡家聖藥」之一，合防己除濕消腫。 2. **益氣固表托毒** - **黃耆、人參、白朮、甘草**：補脾肺之氣，實衛外之力，使正氣足則邪難內陷。 - **茯苓、蒼朮**：健脾滲濕，絕生濕化熱之源，蒼朮煎湯為引，增強燥濕走表之效。 3. **和營活血調陰** - **當歸、白芍**：養血和營，活血止痛，助瘍毒消散。 - **肉桂**：少量溫通血脈，助氣血運行，反佐寒涼藥防冰伏邪氣。 4. **隨證加減之巧** - **便秘加大黃**：通腑瀉熱，使毒邪從下而解。 - **熱甚加黃連**：強化清熱之力，針對熱毒熾盛。 **整體治療思維** 此方以「扶正祛邪」為核心，結合「清熱解毒、疏風固表、健脾和營」三法，針對瘡瘍表淺未深、邪正相爭之病機。其組方邏輯呼應《內經》「正氣存內，邪不可干」，透過補益中焦、透邪外出，截斷邪氣內傳之路，同時調和營衛以消腫止痛。外用蒼朮煎湯送服，更彰顯「表裡同治」之古法。