增損健脾丸

### 中藥方劑「增損健脾丸」分析 #### 一、傳統古代功效主治 本方主治「丈夫虛勞，五臟六腑傷敗受冷」，症見「初作滯下，久變五色，赤黑如爛腸，極臭穢者」，即為虛寒性下痢日久，導致脾胃陽虛、臟腑功能衰敗，進而出現腸道潰爛、膿血夾雜、氣味腥臭的嚴重痢疾。此證屬虛中夾寒，脾腎陽虛，腸道失固，故治療需溫補脾腎、澀腸止瀉、扶正固脫。 #### 二、方劑組成邏輯與治療原理 1. **溫補脾腎陽氣** - **天雄、桂心、乾薑**：溫補腎陽、散寒通脈，針對臟腑虛冷。 - **鐘乳粉、蓯蓉**：補腎益精，助陽固攝，改善虛勞損傷。 - **人參、甘草**：補益脾胃，恢復運化功能，扶助正氣。 2. **澀腸固脫止痢** - **赤石脂、礜石（或礬石）、龍骨、牡蠣**：收斂固澀，止瀉止血，用以固脫腸道滑脫。 - **石榴皮**：專治久痢，澀腸止瀉。 - **五味子**：斂肺固腎，兼能止瀉。 3. **調和氣血，兼清餘邪** - **當歸**：養血活血，防過澀留瘀。 - **白頭翁**：清熱解毒，止痢，針對痢疾殘留濕熱穢濁。 - **澤瀉**：利濕泄濁，避免溫補過滯。 4. **安神益智，固攝心腎** - **遠志、柏子仁**：安神定志，改善虛勞所致心神不寧。 - **石斛**：滋陰養胃，防溫燥傷陰。 #### 三、組方特點與治療邏輯 本方以溫補脾腎為主，結合澀腸固脫，輔以調和氣血與清解餘邪。 - **標本兼治**：既用天雄、乾薑溫補治本，又用赤石脂、石榴皮澀腸治標。 - **動靜結合**：在大量溫澀藥中佐以白頭翁、澤瀉，防止溫燥太過或留邪。 - **心腎同調**：遠志、柏子仁等兼顧心神，體現「虛勞」的整體調理。 適用於虛寒性久痢滑脫、正氣衰敗之證，非單純熱痢或實證所宜。