桔枳湯

## 中藥方劑「桔枳湯」主治功效分析 桔枳湯，方劑組成包含桔梗、陳皮、厚朴、木香，在《雜病源流犀燭》及《沈氏尊生書》中，被明確指出其主治為「暴吐」。根據古籍記載及藥材的藥理作用，可對其治療原理進行如下分析： **主治病證：** 桔枳湯主要針對突發性的嘔吐，亦即「暴吐」。此類嘔吐的病因，多與上焦氣機逆亂、胃氣上逆有關。古籍亦提及，上焦火逆亦是導致暴吐的因素之一，而桔枳湯正可用於治療因氣逆、火逆導致的嘔吐。 **治療原理分析：** 1. **宣肺降氣，利咽止嘔：** 方中桔梗，味苦辛，性平，歸肺經，具有宣肺利咽、祛痰止咳之功。此處宣肺，一方面能助肺氣肅降，使上逆之氣得以平息，另一方面則可開泄肺氣，使邪氣外達，從而達到止嘔的效果。 2. **理氣健脾，化痰和胃：** 陳皮，味辛、苦，性溫，歸脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰、和胃止嘔之效。陳皮能疏暢中焦氣機，使脾胃運化功能恢復正常，以達到降逆止嘔的目的。其化痰之功，亦能改善因痰濁阻滯而引起的嘔吐。 3. **行氣消積，降逆止吐：** 厚朴，味苦、辛，性溫，歸脾、胃、大腸經，具有行氣消積、燥濕除滿、降逆止嘔之效。厚朴能行氣散結，消除脘腹脹滿，使氣機恢復順暢，從而止嘔。 4. **行氣止痛，調和脾胃：** 木香，味辛，性溫，歸脾、胃、大腸經，具有行氣止痛、調和脾胃、化濕醒脾之功。木香能行氣止痛，改善因氣機阻滯引起的脘腹疼痛；同時，亦能調和脾胃，促進消化，協助止嘔。 **綜合分析：** 桔枳湯的配伍，體現了「氣機升降」及「調和脾胃」的治療原則。方中桔梗宣肺降氣，使上逆之氣下行；陳皮、厚朴行氣化痰，疏暢中焦氣機，降逆止嘔；木香調和脾胃，輔助止痛。諸藥合用，能有效疏通上焦氣機，使胃氣和降，從而達到止嘔之效。針對上焦火逆所導致的嘔吐，桔枳湯則可發揮清降逆氣之效。 **古籍佐證：** * 《雜病源流犀燭》中提及，暴吐宜用桔枳湯，且在治療上焦火逆之嘔吐時，可加人參、白芍。 * 《沈氏尊生書》亦指出，桔枳湯可治療「上焦火逆」，並可搭配大黃以下之，可見其治療範疇不僅限於氣逆，亦可用於上焦有火之證。 **總結：** 桔枳湯以其精妙的組方，巧妙地運用了宣肺、理氣、降逆、和胃的藥物，針對「暴吐」及因上焦火逆而導致的嘔吐，具有良好的治療效果。其治療機理在於疏通上焦氣機，調和脾胃，使氣機恢復正常升降，從而達到止嘔的目的。