定喘養肺丸

**中藥方劑「定喘養肺丸」分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「肝經虛弱，咳嗽痰盛，氣促作喘，胸膈不暢，口苦咽乾，喉痛咽啞，久嗽失眠」。其病機可歸納為： 1. **肝肺氣機失調**：肝經虛弱，疏泄失常，氣機鬱滯，上逆犯肺，導致咳嗽氣喘、胸悶不舒。 2. **痰熱壅肺**：痰盛、口苦咽乾、喉痛等，反映肺中痰熱膠結，肺失清肅，故見痰嗽喘促。 3. **津傷陰耗**：久嗽傷陰，虛火上炎，故見咽啞、失眠，屬肺陰不足之象。 **二、組方邏輯與治療原理** **（一）君臣佐使解析** 1. **君藥**： - **苦桔梗（320兩）**：主入肺經，宣肺利咽、祛痰排膿，針對痰盛、喉痛咽啞，開宣肺氣以定喘止咳。 - **五味子炭（160兩）**：酸澀收斂，既能斂肺止咳，又能滋腎生津，治久嗽耗氣傷陰，且炭制增強收澀之性。 2. **臣藥**： - **麻黃（8兩）**：宣肺平喘，解表散邪，配合桔梗宣散肺鬱，以解氣促胸悶。用量輕，防其過散耗氣。 - **煅石膏（40兩）**：清肺胃鬱熱，治口苦咽乾，兼緩麻黃之溫燥。 3. **佐藥**： - **陳皮（80兩）**：理氣化痰，健脾燥濕，助桔梗、麻黃化痰止咳，兼防滋膩礙胃。 - **木香（56兩）**：行氣止痛，疏肝調中，解肝鬱氣滯所致的胸膈不暢。 4. **使藥**： - **甘草**：調和諸藥，潤肺止咳，緩和石膏之寒與麻黃之峻。 **（二）配伍特點** 1. **宣降並行**：桔梗、麻黃宣肺開鬱，五味子斂肺止咳，一散一收，調節肺氣升降。 2. **化痰兼清熱**：陳皮、桔梗化痰，石膏清熱，適合痰熱交阻之證。 3. **行氣疏肝**：木香、陳皮疏肝理氣，暗合「治喘先調氣」之理，從肝肺兩臟著手。 **（三）治療原理摘要** 本方以「宣肺化痰、止咳定喘」為主，兼「清熱疏肝、斂肺生津」。透過： 1. 宣散肺鬱以平喘， 2. 化痰清熱以止咳， 3. 行氣解鬱以暢胸膈， 4. 斂肺生津以固本， 標本兼治，適用於肝肺氣鬱、痰熱內蘊之久嗽氣喘。