七寶洗心散

**七寶洗心散傳統古代功效主治分析：** 此方主治「心火積郁，血熱攻擊」所致之目疾外障，症見疼痛如灸如刺，時發時止，或晝夜交替作痛。其病機核心為： 1. **心火鬱熱**：心主血脈，開竅於舌（古文亦言「諸痛癢瘡，皆屬於心」），火鬱血分，上攻目絡，故發疼痛。 2. **血熱搏結**：熱鬱血瘀，阻滯眼絡，導致氣血不通，「不通則痛」，故痛勢劇烈如針刺火灼。 3. **陰陽失調**：疼痛晝夜交替，反映火熱與氣血周流失衡，可能與衛氣夜行於陰、晝行於陽的循行紊亂相關。 --- **組成邏輯與治療原理分析：** 此方以「清瀉心火、涼血散瘀」為主，佐以疏風透表，具體配伍如下： 1. **大黃（酒蒸久曬）**： - 酒蒸後減其峻下之性，轉為清瀉血分鬱熱，導火下行。 - 配合梔子（瀉三焦火）、甘草，仿「涼膈散」之意，清心瀉火解毒。 2. **歸尾、赤芍**： - 歸尾活血通絡，赤芍涼血散瘀，二者共解血熱瘀滯，針對「血熱攻擊」之病機。 3. **麻黃、荊芥**： - 麻黃辛溫開腠理，荊芥輕揚散風熱，二者相配，既可宣發鬱火（「火鬱發之」），亦能引藥上行達目。 - 風藥兼可疏通目絡氣機，緩解痛勢。 4. **梔子、甘草**： - 梔子瀉心肝之火，甘草和中緩急，調和諸藥毒性。 **全方治療原理：** - **清瀉與透發並行**：大黃、梔子直折心火，麻黃、荊芥宣散鬱熱，符合「火鬱發之」之法。 - **涼血兼以活血**：歸尾、赤芍既防血熱成瘀，又解已成之瘀滯，改善目絡氣血壅塞。 - **標本兼顧**：瀉火治本，散風止痛治標，尤其適用於熱鬱血分、兼表氣不宣之目痛。 此方體現「瀉火不傷正，散瘀不耗血」的組方思維，以動態調節氣血陰陽為特色。