蒲龍散

**蒲龍散方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「妊娠無故尿血，遇小解輒血下」，即孕婦無明顯外傷或感染，卻於小便時反覆出現尿血之症。古代醫家認為，此症多因「胞絡熱結」或「腎虛不固」所致，熱擾血分或氣虛失攝，導致血不循經而溢出。妊娠時陰血下聚養胎，若陰虛內熱或氣不攝血，易見此候。 **二、組成藥物分析與治療原理** 1. **龍骨（1兩）** - 性味：甘澀，平。 - 歸經：入心、肝、腎經。 - 功效：重鎮安神，固澀收斂。 - 作用：龍骨擅長「斂浮越之氣」，能澀精止血，尤適用於虛性出血或滑脫不禁之症。其質重沉降，可固攝下焦，防止血液妄行。 2. **蒲黃（5錢）** - 性味：甘，平。 - 歸經：入肝、心包經。 - 功效：活血化瘀，止血利尿。 - 作用：蒲黃生用可行血散瘀，炒炭則偏於止血。此方未註明炮製，可能生熟並用，兼具「止血不留瘀」之效。其性滑利，能通淋，針對尿血兼有小便不利者尤宜。 **三、組方邏輯與治療機理** 此方以「止血固脫」為主，兼顧「活血通淋」，針對妊娠尿血之標本： - **固澀止血**：龍骨收斂固脫，防止進一步失血，適合虛性出血或氣血不攝。 - **化瘀通淋**：蒲黃活血止血，避免血止留瘀，且其利尿之性助膀胱氣化，緩解血尿滯澀之苦。 - **動靜結合**：龍骨靜以固攝，蒲黃動以疏利，兩者相配，既止血又不滯邪，符合妊娠「勿犯胎元」之治則。 **四、中醫理論延伸** 此症若因「陰虛內熱」，可佐生地、阿膠滋陰止血；若屬「脾腎氣虛」，可加黃耆、杜仲益氣固胎。然蒲龍散藥簡力專，重在急則治標，故強調「可暫服」，恐久服收澀過甚反礙氣血流通。 **結語** 蒲龍散以龍骨、蒲黃一澀一利，標本兼顧，體現中醫「通澀並用」的配伍智慧，針對妊娠尿血之虛實夾雜病機，展現古代方劑的精煉與實效。