陳粟湯

### **陳粟湯方劑分析** #### **一、傳統古代功效主治** 陳粟湯主治「**發背乾嘔吐**」，其病因是患者原本有熱渴症狀，但過度飲用冷飲或寒涼之物，導致**胃寒氣逆**而生嘔吐。此方主要針對中焦虛寒、胃失和降所引起的乾嘔或嘔吐，尤其適用於**熱病後誤治**（過服寒涼）而轉為脾胃虛寒的證候。 #### **二、組成分析及方義** 1. **陳粟米（微炒）1合** - 陳粟米即存放較久的粟米，性味甘、平，微炒後增強其溫中健脾之效。 - 能補益脾胃，和中止嘔，尤其適合虛寒證中的胃氣不降。 - 古代常用於**調理虛弱、嘔逆**，並能緩和藥性，避免乾薑過於辛燥。 2. **乾薑（炮製）半兩** - 炮乾薑性溫，專入脾胃，善於**溫中散寒、止嘔**。 - 針對脾胃虛寒、胃氣上逆的嘔吐，能暖胃降逆，恢復中焦運化功能。 3. **甘草（炙）4兩** - 炙甘草性甘溫，補脾益氣，緩急止痛，並能調和諸藥。 - 本方用量較大（4兩），旨在強化**補中益氣**的作用，同時制約乾薑之辛熱，避免傷津。 #### **三、方劑配伍邏輯與治療原理** 此方以「**溫脾平胃**」為核心，針對胃寒氣逆的病機，配伍思路如下： 1. **溫中散寒**：炮乾薑為君藥，直祛中焦寒邪，恢復脾胃陽氣。 2. **健脾和胃**：陳粟米輔助乾薑健脾，並能和中止嘔，緩解胃氣上逆。 3. **補中調和**：炙甘草補益脾氣，協調乾薑與粟米的藥性，使溫而不燥，降而不傷正。 整體而言，陳粟湯適用於**脾胃虛寒所致的嘔吐**，尤其因誤治（過用寒涼）後轉為寒證者，體現了「寒者溫之」的治療原則，通過溫補中焦、降逆止嘔，達到「胃和則嘔止」的效果。