門冬清肺飲

**中藥方劑「門冬清肺飲」分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「久嗽不止，痰中帶血」，屬肺陰虧虛、燥熱傷絡之證。長期咳嗽耗損肺陰，虛火內生，灼傷肺絡，故見痰中帶血；肺失濡潤，氣逆不降，則咳嗽遷延不癒。方中以養陰潤肺、清熱止血為主，兼顧化痰止咳，針對虛熱夾痰之病機。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **養陰潤肺為本** - **天門冬（大冬）、麥門冬（麥冬）**：甘寒滋潤，清肺熱、養肺陰，為君藥。 - **阿膠**：滋陰補血，潤肺止血，助二冬修復肺絡。 - **烏梅肉、五味子**：酸收斂肺，生津止渴，治久咳氣散，兼防陰液耗傷。 2. **清熱化痰為標** - **桑白皮（蜜炙）、黃芩**：清瀉肺熱，蜜炙桑皮兼潤肺，黃芩苦寒燥濕，合治肺中伏火。 - **杏仁、桔梗**：宣降肺氣，杏仁苦泄降逆，桔梗開提痰濁，一升一降調暢氣機。 - **蘇葉**：辛散透邪，防滋膩留滯，兼解表餘邪。 3. **加減配伍靈活** - **痰甚加陳皮、淡竹葉**：陳皮理氣化痰，竹葉清心除煩，導熱下行。 - **出血加生地黃、大薊根、茅根汁**：生地涼血養陰，大薊、茅根清熱止血，標本兼顧。 4. **甘草調和諸藥** - 甘緩和中，調和寒涼滋潤之性，兼能止咳。 **三、整體治療思路** 此方以「滋陰清肺」為核心，兼顧「化痰止咳、涼血止血」。針對久咳傷陰、虛熱灼肺之證，通過養陰潤燥以治本，清熱化痰以治標，佐以收斂止血，使肺得清潤、熱退痰消，則咳血自止。加減法更顯靈活，體現中醫辨證之精要。