蔓荊子湯

**蔓荊子湯之傳統功效與主治** 此方出自《東垣試效方》，主治「勞役飲食不節，內障眼病」。其病機核心在於脾胃虛弱，清陽不升，氣血失養，導致目失所榮而發為內障。勞倦傷脾、飲食不節耗損中氣，土虛則肝木失其所制，虛火上擾空竅，故以補脾胃、升清陽、瀉陰火為治法。 **組成邏輯與治療原理** 1. **補氣升陽為基**： - **黃耆（1兩）**、**人參（1兩）**為君，大補脾胃之氣，助清陽上承於目。黃耆尤擅升舉陽氣，人參固本培元，二者協力恢復中焦氣機升降。 - **炙甘草（8錢）**甘溫助參、耆補中，兼調和諸藥。 2. **瀉火斂陰為輔**： - **黃柏（酒炒3錢）**清瀉下焦陰火，酒炒制其寒性，防苦燥傷胃，專治虛火上炎之目疾。 - **白芍（3錢）**酸寒斂陰，柔肝緩急，既防肝木乘脾，又制黃柏之燥，成「瀉火不傷陰」之局。 3. **引藥上行為使**： - **蔓荊子（2錢5分）**輕清上行，專入頭目，散風熱而明目，為諸藥之引導，使補益之力上達病所。 **全方配伍深義** 此方體現李東垣「脾胃內傷，百病由生」之旨，以補中益氣為主軸，佐以瀉火、斂陰、升清之品。脾胃氣足則清陽得升，陰火得降，目得其養；黃柏、白芍調和陰陽，蔓荊子引經報使，共成「補中有瀉，標本兼治」之效，針對勞倦內傷所致內障，從根本調理氣血陰陽。