麥門冬飲子

【傳統古代功效主治分析】 麥門冬飲子原載於《衛生寶鑒》，主治「衄血不止」，即鼻出血難止之症。其功效以「益氣養陰、清熱止血」為核心，針對氣陰兩虛兼有血熱之衄血證。方中黃耆、人參補氣固表，麥門冬、生地黃滋陰清熱，當歸養血和血，五味子酸斂收澀，合而能固護氣陰、斂血止血，配合三稜針刺氣街（衝脈要穴）放血，通瀉熱邪以助止血，體現「標本兼治」思路。 【組成邏輯與治療原理】 1. **益氣固表**： - 黃耆（1錢）、人參（5分）共奏補氣之功，氣足則能攝血，防止血溢脈外。 - 氣虛不固為衄血內因之一，二者配伍可增強衛外功能，間接止血。 2. **滋陰清熱**： - 麥門冬（5分）、生地黃（5分）甘寒養陰，清肺胃虛熱。 - 陰虛內熱易灼傷血絡，此組藥涼血育陰，從根源減緩血熱妄行。 3. **養血和血**： - 當歸（5分）補血活血，調和營血，與補氣藥協同改善氣血失和。 - 配伍生地黃，兼顧「養血涼血」，避免單純止血致瘀。 4. **酸斂固脫**： - 五味子（10個）用量獨重，取其酸收之性，斂肺止血，助津液內守。 - 與人參、麥門冬呼應，暗含「生脈散」之意，強化氣陰固攝力。 **加減變方提示**： 《普濟方》所載加牡丹皮半錢，進一步增強涼血散瘀之效，適用於血熱偏盛者；《醫略六書》稱「門冬飲子」，可能側重肺陰虧虛之咳衄。整體配伍輕靈，符合「治上焦如羽」原則，適合輕中度衄血。 【治療原理概括】 此方通過「補氣攝血、養陰清熱、酸斂固脫」三法並行，既補正虛（氣陰不足），又清邪擾（虛熱內生）。外治法「刺氣街出血」為急救手段，通瀉血分鬱熱以治標，與內服方標本呼應，體現中醫「內外合治」的整體觀。