買子木湯

**買子木湯之傳統古代功效主治分析** 此方主治「傷折後瘀血聚於腹中，瘀滯不通，甚則結塊衝心」。其證屬跌打損傷導致血瘀內停，瘀阻氣機，故見腹部脹痛、硬塊；若瘀血上衝，則可能引發心胸悶痛或煩躁等症。古代醫家以「化瘀散結、活血通絡」為核心，針對瘀血實證而立此方。 **組成與邏輯推理** 1. **買子木**（君藥）： 古代記載其性辛溫，主「破血通經」，善散瘀消腫，針對腹中瘀血結塊，直接攻逐瘀滯。 2. **當歸、赤芍、桃仁**（臣藥）： - 當歸（銼炒）兼顧活血與養血，防破瘀傷正。 - 赤芍涼血散瘀，與當歸協同調和血分。 - 桃仁（去皮尖炒）專攻瘀血，潤腸通便，助解「腹中不便」之秘結。 *三藥共奏活血化瘀、緩急止痛之效。* 3. **紅雪**（佐藥）： 唐代《外臺秘要》載紅雪為降火化瘀之古方，含大黃、升麻等，具瀉熱通腑、涼血解毒之功。此處用於瘀久化熱或血熱上衝之「結塊衝心」，既助桃仁通下，又防瘀熱擾神。 4. **東向桃枝**（使藥）： 取桃枝向陽者，民俗認為其「逐惡氣」；《本草綱目》謂桃枝煎湯治「心腹痛」。其方向性雖帶巫醫色彩，但配伍中可理解為引藥入血絡，增强通瘀之效。 **治療原理** 全方以「破瘀為主，兼顧通下」，針對傷後瘀血結聚腹中、氣機壅塞之病理： - **破血散結**（買子木、桃仁）→ 直接瓦解瘀塊； - **活血調血**（當歸、赤芍）→ 調和血分防過攻； - **通腑瀉熱**（紅雪）→ 使瘀熱從下而解； - **引經通絡**（桃枝）→ 導藥力達病所。 **結語** 此方體現古代傷科「瘀去則新生」的思路，峻藥與調和藥並用，契合「不通則痛」之病機，尤宜於瘀血內停兼腑氣不暢者。若無紅雪，或可以大黃、丹皮等代之以清熱破瘀。