固榮散

**固榮散傳統古代功效主治分析** 此方主治「吐血、便血」，屬血證範疇，古代醫家認為其病機多與血熱妄行、氣虛不攝或瘀阻絡傷相關。方中藥材配伍簡練，針對出血兼見氣逆或血瘀證候者，以收斂止血、清熱涼血為主要方向，佐以行氣緩急之品，標本兼顧。 **組成邏輯與治療原理** 1. **白芷（半兩）** - 性辛溫，傳統歸肺、胃經，可散風除濕、通竅止痛。 - 在本方中，其辛散之性或有助於行氣開鬱，緩解氣機壅滯所致出血；另《本草綱目》載其能「破宿血」，或兼輕度化瘀之效，助離經之血消散。 2. **甘草（炒，三錢）** - 炙後甘溫，益氣和中，緩急止痛。 - 與白芷相配，可調和氣機，緩解急迫出血；其甘緩之性亦能制約他藥峻性，護脾胃以防寒涼傷中。 3. **真蒲黃（炒，一兩）** - 生用行血，炒炭則偏收斂止血，為血證要藥。 - 本方取炒用，主止血而不留瘀，適用於吐血、便血；其性甘平，兼能利尿，或引熱下行，助地榆清下焦之熱。 4. **地榆（去蘆，一兩）** - 苦酸微寒，專入下焦，涼血止血、解毒斂瘡。 - 針對便血（如腸風髒毒）尤效，其沉降之性可清熱降火，與蒲黃協同強化止血之功。 5. **氣急加石膏（半兩）** - 石膏辛甘大寒，清泄肺胃實熱。 - 若見氣急，提示肺胃熱盛、氣逆上衝，故加石膏以直折火勢，從源頭減少熱迫血妄行之因。 **配伍思維與整體作用** 全方以 **涼血止血（地榆、蒲黃）** 為主軸，輔以 **行氣緩急（白芷、甘草）** ，並隨證加減清熱（石膏）。其治療原理可能為： - **熱清則血寧**：地榆、石膏清熱，減少血熱妄行之源。 - **澀斂不留瘀**：蒲黃炒用止血兼輕度活血，避免血止生瘀。 - **氣調則血和**：白芷、甘草調暢氣機，緩解氣逆或氣滯對血行的影響。 此方結構簡明，針對急性出血屬熱證或氣機失調者，體現「急則治標」與「標本同治」的思維。