固真飲

### 固真飲傳統古代功效主治分析 此方主治「妊娠四月，內熱體倦，腰腿酸痛，白帶淋漓，小便頻數，不思飲食」，其病機核心為**脾腎兩虛，濕熱下注**，常見於妊娠中期： 1. **脾虛失運**：不思飲食、體倦、白帶淋漓，因脾虛濕濁下注。 2. **腎氣不固**：腰腿酸痛、小便頻數，因腎虛不能固攝帶脈及膀胱。 3. **陰虛內熱**：內熱可能源自妊娠陰血養胎，導致虛熱擾動，加重濕熱下注。 --- ### 組成藥物邏輯推理與治療原理 #### 一、健脾益氣，固攝濕濁 - **白朮（蜜炙）**：補脾益氣，蜜炙加強甘潤之性，兼能滲濕安胎。 - **山藥**：健脾固腎，兼止帶瀉，與白朮協同補益中焦。 - **廣陳皮**：理氣健脾，助運化而防補藥壅滯。 - **芡實、白蓮須**：專收澀止帶，直接針對白帶淋漓。 #### 二、補腎固胎，強腰止遺 - **續斷（鹽水炒）**：鹽制引入腎經，補肝腎、強筋骨，止腰腿酸痛。 - **杜仲（鹽水炒）**：鹽炒增強下行之力，補肝腎、安胎元，尤善緩解妊娠腰酸。 - **白建蓮（不去心）**：蓮子心雖苦寒，但留用可清心火，與蓮肉同用交通心腎。 #### 三、清熱養陰，調和虛熱 - **條芩（黃芩）**：清胎熱，尤善治妊娠濕熱下注之帶下、小便不適。 - **麥冬（去心）**：養陰清熱，緩解內熱傷津，兼防溫補藥物化燥。 #### 四、用藥特色 1. **標本兼治**：以健脾補腎治本（白朮、山藥、杜仲），收澀清熱治標（芡實、黃芩）。 2. **動靜結合**：補澀藥中佐陳皮理氣，避免壅滯；清熱藥配麥冬潤養，防苦寒傷陰。 3. **注重鹽制**：續斷、杜仲鹽炒，引藥入腎，強化解腰腿酸痛之力。 --- ### 方劑名稱「固真」涵義 「固真」意為**固護真元**，強調補脾腎之氣以安胎元、斂帶濁。方中健脾益氣以固後天（脾），補腎強腰以固先天（腎），契合「真元」維繫之根本，故名「固真飲」。