固陰清痢煎

### **固陰清痢煎之傳統功效與主治分析** 此方專治「冬三月患痢疾」，即冬季因寒邪、濕滯或飲食不節所致的痢疾病症。冬季氣候寒冷，人體陽氣內藏，脾胃功能易受寒濕困阻，若飲食生冷或外感寒邪，可致濕熱蘊結腸道，氣血壅滯，化為赤白痢疾。古人認為冬痢多夾寒濕，故需「固陰」（顧護陰血與脾胃之陰）並「清痢」（清熱化濕、行氣導滯），方名即體現此治療原則。 --- ### **組成與治療原理分析** 此方以「調氣和血」為核心，結合清熱、化濕、導滯之法，針對冬痢寒熱夾雜、氣血失調的特性： #### **1. 和血調陰，固護正氣** - **全當歸（1兩）、白芍（1兩）**： 當歸養血活血，白芍斂陰柔肝，二者合用調和營血，緩解腹痛下痢之血分不調。冬令陰血易虧，重用此二藥可防痢久傷陰，符合「固陰」之意。 - **地骨皮（5錢，酒泡）**： 酒製後增強溫通之力，清虛熱而不傷陽，兼能涼血止痢，針對痢疾伴隨的低熱或陰傷發熱。 #### **2. 行氣導滯，調暢腸腑** - **炒枳殼（2錢）、檳榔（2錢）、陳皮（1錢5分）**： 枳殼寬腸下氣，檳榔破滯消積，陳皮理氣健脾，三者協力解腸道氣機壅滯，改善後重窘迫（肛門墜脹感）。 - **萊菔子（3錢，炒研）**： 炒用降氣消食，化痰通便，導腸中濕濁下行，助祛邪外出。 #### **3. 清熱利濕，分消痢毒** - **車前子（3錢）**： 利水滲濕，使濕熱從小便而解，符合「治痢不利小便非其治也」之古訓。 - **甘草（8分）**： 調和諸藥，緩急止痛，兼護脾胃。 #### **4. 加減法與引藥** - **煨薑（2錢為引）**： 煨薑溫中散寒，和胃止嘔，既可制約寒涼藥性，又能防冬月寒邪再傷脾胃。 - **加減**：如紅痢（血熱）加黃連清熱；外感加紫蘇解表；腹痛加木香行氣，均隨症靈活調整。 --- ### **全方邏輯與治療原理** 此方以「和血行氣」為主軸，佐以清熱利濕，體現以下治痢思路： 1. **氣血並治**：當歸、白芍調血，枳殼、檳榔調氣，契合「行血則便膿自愈，調氣則後重自除」（《醫宗金鑒》）之原則。 2. **寒溫兼顧**：地骨皮、車前子清熱，煨薑溫中，適應冬痢寒熱錯雜之病機。 3. **通因通用**：以萊菔子、檳榔消積導滯，體現「痢初宜通」的治法。 適用於冬令痢疾見「腹痛、裏急後重、下痢赤白」而屬氣血失調、濕熱內蘊者。全方重在調和而非峻攻，符合冬季「藏養」之需，故名「固陰清痢」。 （注：此分析基於古籍記載與傳統中醫理論，未涉及現代醫學解釋。）