蒼榆湯

### **蒼榆湯方劑分析** #### **一、傳統古代功效主治** 蒼榆湯主治「洩痢脫肛」，即因長期腹瀉（洩痢）導致氣虛下陷，引發直腸脫垂（脫肛）的症狀。此證多見於脾虛濕盛、氣血失調或久痢傷及腸絡者。 #### **二、組成邏輯與治療原理** 蒼榆湯以健脾燥濕、收斂止血、調和氣血為核心，其藥物配伍可從以下三方面分析： 1. **健脾燥濕，固攝中焦**（治本） - **蒼朮（君藥）**：性溫味辛，歸脾胃經，長於燥濕健脾，強化脾胃運化，從源頭改善濕濁下注所致的洩瀉。 - **芍藥（臣藥）**：苦酸微寒，養血斂陰，柔肝止痛，既能緩解痢疾腹痛，又能防蒼朮過燥傷陰。 2. **清熱止血，收斂固脫**（治標） - **地榆（臣藥）**：苦酸微寒，專入大腸經，涼血止血、收斂止痢，針對濕熱下迫大腸引起的便血、脫肛。 - **阿膠（佐藥）**：甘平滋潤，補血養陰，止血滋腸，修復久痢耗傷的腸絡與陰血。 3. **升舉止瀉，活血通絡**（輔助） - **卷柏（使藥）**：辛溫，歸肝腎經，既能活血通絡（防氣滯血瘀），又可升提陽氣（改善脫肛氣陷）。 #### **三、整體方義** 此方以蒼朮、地榆為核心，一燥濕一涼血，標本兼治腹瀉與脫肛；配伍阿膠、芍藥養血護陰，防止燥利過度；卷柏兼具活血與升提之效，助氣血運行並減輕脫垂。全方結構嚴謹，針對「濕盛血弱、氣陷絡傷」的病機，體現中醫「健脾攝血、斂腸固脫」的治療思路。