地榆湯

**地榆湯方劑分析** ### **1. 傳統古代功效主治** 本方主治「下血遠年不癒」，意指長年不癒的便血、痔血或腸風下血等症狀，多因濕熱蘊結腸道、氣血失調或久病正虛所致。地榆湯以清熱涼血、收斂止血為主，兼顧調和氣血、健脾溫中，適用於慢性出血伴隨虛寒或氣血不足者。 ### **2. 組成邏輯與治療原理** #### **（1）君藥：地榆** - **性味功效**：苦酸微寒，入肝、大腸經，清熱涼血、收斂止血。 - **作用**：針對腸道濕熱或血熱導致的出血，為治下血之要藥。 #### **（2）臣藥：粟殼、芍藥、當歸** - **粟殼**：酸澀平，斂肺澀腸，固脫止瀉，助地榆收斂止血。 - **芍藥**（白芍）：酸甘微寒，養血斂陰，柔肝止痛，調和營血。 - **當歸**：甘辛溫，補血活血，與地榆、芍藥協調，防治久病血虛。 #### **（3）佐藥：乾薑、茯苓、乾葛** - **乾薑**：辛熱，溫中散寒，反佐地榆寒性，防過於涼遏，兼振脾陽。 - **茯苓**：甘淡平，健脾滲濕，助運化以除濕熱之源。 - **乾葛**（葛根）：甘辛涼，升陽止瀉，生津舒筋，緩解腸道氣機下陷。 #### **（4）使藥：甘草** - **調和諸藥**，益氣和中，緩急止痛，兼顧脾胃。 ### **3. 整體方義** - **寒溫並用**：地榆、芍藥清熱涼血，乾薑溫中，避免寒涼傷胃。 - **收斂與活血兼顧**：粟殼固澀止血，當歸活血防瘀，改善久病血滯。 - **健脾祛濕**：茯苓、甘草健脾，乾葛升清，標本兼治濕熱下注。 ### **4. 推論可能功效** 本方適用於慢性腸道出血（如痔瘡、潰瘍性結腸炎）屬**虛實夾雜**者，症見血色暗紅、腹中隱痛、倦怠乏力，舌淡或偏紅，苔薄白或微黃。通過清熱止血、溫中調氣，達到「止而不滯，溫而不燥」之效。 **總結**：地榆湯以涼血止血為核心，結合收斂、溫補、健脾，體現「攻補兼施」的辨證思路，契合久病下血需調和氣血、固護正氣的原則。