加減安榮散

**中藥方劑「加減安榮散」分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「孕婦小便短澀，或成淋漓」，即妊娠期間出現排尿不暢、尿量少且頻繁，甚或點滴難盡的症狀。此類病症多與妊娠後氣血變化、水濕運化失常有關，或因胎氣上逼，影響膀胱氣化功能所致。 ### 二、組成邏輯推理與治療原理 #### 1. **方劑組成配伍分析** - **人參（2錢）**：補益元氣，助脾肺之氣以推動水液代謝，解決孕婦氣虛無力行水之弊。 - **當歸（酒洗，2錢）**：養血和血，潤燥通脈，兼顧妊娠陰血消耗，防利尿傷陰。 - **麥冬（去心，2-3錢）**：滋陰生津，清心潤肺，緩解陰虛內熱導致的尿澀，並制約溫燥藥性。 - **白朮（土炒，1錢）**：健脾燥濕，加強運化水濕之力，土炒後更增固護脾胃之效。 - **通草（8分）**：清熱利尿，通淋而不傷正，專導濕熱從小便而出。 - **茯苓皮（8分）**：利水滲濕，偏走皮膚與下焦，針對妊娠水腫及小便不利。 - **生甘草（5分）**：調和諸藥，緩解尿道刺激感。 #### 2. **加減法分析** - **痰或肝火加黃芩（酒炒，7分）**：若痰濕內蘊或怒動肝火，黃芩酒炒後清肺熱、瀉肝火，防熱邪灼傷津液或上擾胎元。 - **燈心（5分）**：清心降火，利水通淋，輕清透達，緩解尿澁灼熱感。 #### 3. **整體治療原理** 此方以「益氣養血為主，利水通淋為輔」，兼顧妊娠生理特點： 1. **補氣行水**：人參、白朮補氣健脾，恢復膀胱氣化功能，從源頭改善水濕停滯。 2. **養陰防耗**：當歸、麥冬滋陰潤燥，防利尿藥傷及孕婦陰血。 3. **通利水道**：通草、茯苓皮輕緩滲濕，針對標症（小便淋漓）直接疏導。 4. **清熱調肝**：黃芩、燈心為應變之藥，針對兼夾痰火或肝鬱化熱的變證。 ### 三、配伍特點與中醫邏輯 此方體現「標本兼治」思維： - **治本**：補益氣血以固胎元，健脾助運以絕濕源。 - **治標**：輕清通利，避免峻下傷胎（如滑石、瞿麥等孕婦慎用之弊）。 - **動靜結合**：人參、白朮之「守」配合通草、茯苓皮之「行」，調和氣機而不過伐。 **總結**：加減安榮散通過調補氣血、健脾滲濕、疏通水道，解決妊娠小便不利的本虛標實問題，其組方輕靈平和，符合「妊娠用藥宜慎」的原則。