加減八珍丸

**加減八珍丸之傳統功效與組成分析** ### 一、傳統古代功效主治 原方主治「小兒氣血虛弱，久痢脫肛」。此病症因長期痢疾耗傷氣血，中氣下陷，固攝無力，致使肛門脫出。八珍湯本為氣血雙補之方，然小兒久痢兼見濕熱滯留或氣機不暢，故去川芎、白朮之辛燥升散，加黃連、阿膠、木香，以兼顧清熱燥濕、養陰止血、調氣止痛之效，標本同治。 ### 二、組成邏輯與治療原理 #### 1. **基礎方：八珍湯加減化裁** - **八珍湯（去川芎、白朮）**： - **人參、茯苓、甘草（四君子湯部分）**：健脾益氣，固攝中焦，治久痢氣虛。 - **當歸、白芍、熟地（四物湯部分）**：養血和營，緩解血虛腸燥。 - **去川芎**：因川芎辛溫走竄，久痢脫肛屬氣血下陷，恐其升散耗氣。 - **去白朮**：白朮雖健脾，但性偏溫燥，久痢若兼濕熱，恐助熱滯濕。 #### 2. **加味藥解析** - **黃連（炒）三分**： - 炒製緩其寒性，清腸中濕熱餘邪，治痢疾之本（濕熱滯留）。 - 與人參、甘草相配，清補兼施，防苦寒傷正。 - **阿膠（土炒）三分**： - 土炒增其固澀之性，滋陰養血止血，治久痢陰血虧耗或便血。 - 合當歸、熟地強化補血功效。 - **木香一分**： - 調氣醒脾，解腸中滯氣，緩腹痛裏急後重。 - 少量配於補益藥中，防滋膩礙胃，助藥力運行。 #### 3. **劑型與服法** - **水丸如麻子大**：適小兒吞服，緩釋藥效，漸補氣血。 - **炒米湯送服**：米湯健脾和中，炒後增其收澀之性，助固腸止瀉。 ### 三、整體治療思路 此方以「補氣血為本，兼清濕熱、調氣機」為綱： 1. **補虛固脫**：透過八珍湯補益氣血，提升中氣以攝納脫肛。 2. **清澀並用**：黃連清熱燥濕，阿膠澀腸滋陰，針對久痢濕熱傷陰之標。 3. **調氣防滯**：木香疏導氣機，使補而不滯，契合小兒「髒氣清靈」之特質。 全方藥性平和，標本兼顧，甚合小兒久痢虛中夾實之複雜病機。