和肝補脾湯

### 【和肝補脾湯】傳統古代功效主治分析 此方主治「小兒風熱瘡疹，脾土不及，肝木太過」，意指小兒因脾氣虛弱（脾土不及），導致肝氣過旺（肝木太過），外受風熱邪氣，發為皮膚瘡疹。其病機關鍵在於： 1. **風熱外襲**：瘡疹多屬風熱客於肌表，或兼內熱鬱蒸。 2. **脾虛肝亢**：脾土虛弱則運化失職，氣血生化不足；肝木過旺則疏泄失常，或化火生風，上擾外發。 方名「和肝補脾」點明治法：**调和肝氣以平其亢，健補脾土以實其虛**，兼疏風清熱以治標。 --- ### 【組成藥物邏輯推理與功效原理】 #### **1. 補脾土：健脾益氣，助運化** - **人參（5分）**：大補元氣，益脾肺，固本扶正。 - **白朮（7分）、茯苓（7分）**：白朮健脾燥濕，茯苓利濕寧心，二者協調增強脾運，杜絕生濕之源。 - **甘草（炙，3分）**：甘緩和中，助人參、白朮補益脾氣。 #### **2. 和肝木：疏泄抑亢，調氣血** - **柴胡（3分）**：疏肝解鬱，透散風熱，為肝經引藥。 - **芍藥（7分）**：養血柔肝，斂陰抑肝陽，與柴胡一散一收，調和肝氣。 - **川芎（5分）**：活血行氣，助柴胡疏肝，兼祛風止痛。 - **山梔（炒，4分）**：清肝瀉火，涼血解毒，防肝鬱化熱。 #### **3. 理氣化滯，協調藥性** - **陳皮（5分）**：理氣健脾，化痰燥濕，防補藥滋膩礙胃。 #### **治療原理綜述** 此方以「**補脾為主，疏肝為輔**」，通過： 1. **健脾益氣**：鞏固後天之本，使脾能制肝（五行「土實木疏」）。 2. **疏肝清熱**：調暢肝氣，清解鬱火，避免木旺克土。 3. **氣血雙調**：川芎活血、芍藥養血，兼顧風熱瘡疹的氣血失和。 風熱瘡疹之發，與內在肝脾失調相關。本方**標本兼治**，既補脾虛之本，又疏肝熱之標，配合輕清透散之品（如柴胡、山梔），符合小兒「肝常有餘，脾常不足」的生理特點。 --- ### 【配伍特點】 - **甘溫與苦寒並用**：人參、白朮配山梔，補而不助熱。 - **升散與收斂結合**：柴胡升散肝鬱，芍藥斂陰防耗散。 - **補益佐以行氣**：陳皮、川芎使補而不滯，氣行則血活疹消。 此方結構嚴謹，藥量輕靈（分劑適用小兒），體現中醫「**治肝實脾**」與「**清透並舉**」的思維。