桑根白皮湯

桑根白皮湯為傳統中醫治療「産後上氣，虛喘咳逆」之方劑，其組成與配伍深具中醫理論思維，以下分項析論之： --- ### 一、傳統古代功效主治分析 1. **核心病機**： 産後氣血兩虛，肺氣上逆，兼陽氣不足所致「虛喘咳逆」。此證屬本虛標實，以肺腎氣虛為本，氣逆不降為標。古籍強調「産後多虛」，此方針對虛中夾寒、氣機壅滯之喘咳，非實熱痰壅者所宜。 2. **症狀特徵**： - 「上氣」指氣逆喘促，胸悶不舒 - 「虛喘」表現為氣短乏力，動則加劇 - 「咳逆」屬寒性欬嗽，痰稀色白，遇寒加重 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）藥物配伍解析 1. **君藥：桑根白皮（半兩）** - 性甘寒，歸肺經，古藉載其能「瀉肺平喘，利水消腫」。 - 此處取其斂降肺氣之功，針對氣逆上衝，猶如「釜底抽薪」，緩解喘咳之急。然其性偏寒，故佐以溫藥制約。 2. **臣藥：乾薑（二兩）** - 大辛大熱，溫中散寒，既能溫肺化飲以止咳逆，又可振奮脾陽，助氣血生化。 - 與桑白皮寒溫相制，一降一溫，共調肺氣肅降。 3. **佐使藥：桂心（五寸）、大棗（二十枚）** - **桂心**辛甘溫，補命門火而生脾土，協同乾薑溫陽化氣，助肺金得溫則宣降有權。 - **大棗**甘緩補中，益氣養血，緩和諸藥峻性，契合産後體虛之需。 #### （二）組方邏輯與治療機轉 1. **調和陰陽**： 桑白皮之寒性與乾薑、桂心之熱性相配，形成「寒熱並調」格局，符合産後「多虛多瘀易寒化」之體質特點。 2. **標本兼治**： - **治標**：桑白皮降肺氣，乾薑溫化痰飲，直接平息咳喘。 - **治本**：桂心溫腎納氣，大棗補益氣血，從根本扶助正氣。 3. **酒煎增效**： 以酒煮藥，取其辛散之性助藥力上行，同時酒能溫通血脈，促進産後氣血運行，使藥效速達病所。 #### （三）配伍精妙之處 - **「半兩桑皮配二兩乾薑」**：降肺不傷陽，溫中不助火，比例設計呼應「虛喘」需溫補為主、降氣為輔。 - **「大棗二十枚」**：遠超常規用量，突顯補虛固本之意，防辛溫藥物耗散過度。 --- ### 三、總結 此方體現中醫「補虛瀉實、溫清並用」之法，通過桑白皮降氣、乾薑溫肺、桂心納腎、大棗補中，共奏「降逆平喘、溫補虛損」之效。其邏輯嚴謹，兼顧産後病理特點，堪稱虛寒性喘咳之良方。