涼血清肺飲

**涼血清肺飲之傳統功效與主治** 此方劑主治「肺胃積熱上蒸」，其熱邪鬱滯肌表，發為肺風粉刺（痤瘡）、酒刺、酒渣鼻等症。傳統認為，肺主皮毛，胃經循行過面部，若肺胃熱盛，燻蒸頭面，則見皮膚紅腫、丘疹、膿皰；熱鬱血分，則皮色暗紅或伴見毛孔粗大。方名「涼血清肺」即點明其清瀉肺胃實熱、兼涼血解毒之效。 **方劑組成與治療邏輯** 1. **清熱涼血** - **生地、丹皮、赤芍**：三者協同涼血分鬱熱。生地滋陰涼血，丹皮清血熱散瘀，赤芍活血散腫，共解血熱壅滯之病機。 - **生石膏、知母**：直清肺胃氣分熾熱。石膏辛甘大寒，清熱瀉火；知母苦潤，既助石膏清熱，又防燥熱傷陰。 2. **瀉肺降火** - **黃芩、桑白皮、枇杷葉**：專瀉肺經伏火。黃芩苦寒，清上焦濕熱；桑白皮瀉肺平喘，導熱下行；枇杷葉降肺胃逆氣，助熱邪外泄。 3. **通腑泄熱（加減）** - 若熱結陽明而便秘，加大黃、大青葉。大黃通腑瀉熱，釜底抽薪；大青葉解毒消斑，增強清血熱之效。 4. **調和藥性** - **生甘草**：清熱解毒，調和諸藥寒性，防苦寒傷胃。 **治療原理** 此方以「氣血兩清」為核心： - **氣分**：石膏、知母、黃芩等清瀉肺胃熾熱，截斷熱邪上蒸之勢。 - **血分**：生地、丹皮等涼血活血，改善血熱瘀滯所致的皮膚紅腫、丘疹。 - **肺胃同調**：桑白皮、枇杷葉等降肺氣，使熱從下泄；若腑氣不通則佐大黃，使熱邪從二便分消。 全方側重「瀉實」，針對肺胃積熱的實證，通過清熱、涼血、降氣、通腑四法並行，達祛邪安膚之效。