定痛乳香散

### 定痛乳香散之傳統古代功效主治 此方主治「金傷病證，並折骨打撲傷損」，即古代刀劍外傷、骨折筋斷，及跌打損傷所致之瘀血腫痛。其核心在於「活血定痛、續筋接骨」，針對外傷後氣滯血瘀、經絡不通，或骨損難癒之證。方名「定痛」強調其止痛之效，「乳香」則點出主藥，結合諸般活血化瘀、強骨生新之品，共成療傷要劑。 --- ### 組成邏輯與治療原理分析 #### **1. 活血化瘀、消腫定痛** - **乳香、沒藥**：二者相須為用，為傷科要藥。乳香偏行氣活血，沒藥長於散瘀，合而能通滯止痛，促進瘀血消散。 - **當歸須**：取其走竄之性，專攻血分瘀滯，輔助乳沒以增強活血之效。 - **紫金皮**（疑為紫荊皮或南五味子根皮）：多見於傷科方，能活血消腫，助瘀血外出。 #### **2. 強筋壯骨、續折接傷** - **虎骨（現多以狗骨或他藥代）**：傳統用其「壯骨力，追風定痛」，尤擅長骨折後筋骨痿弱。 - **骨碎補**：顧名思義，專治骨碎筋斷，能活血補腎，促進骨痂生長。 - **龜版**：補腎陰而益精血，與虎骨一陰一陽，共固腎主骨之能；其質重亦能潛陽鎮靜，緩解傷後虛熱。 - **自然銅（銅錢代）**：火煅醋淬後入藥，為接骨妙品，含礦物質可刺激骨痂形成。 #### **3. 通絡透達、引藥至病所** - **穿山甲**：炮製後其性走竄，能通經透絡，破瘀消積，引諸藥直達損傷之處。 #### **4. 調配與服法之巧思** - 以酒送服：酒性溫通，助藥勢行散，加速藥效發揮。 - 「損上食後，損下食前」：依傷處上下調整服藥時機，上者借飯後氣血趨上，下者趁飯前藥力下達，暗合中醫升降理論。 --- ### 全方配伍邏輯 此方以「化瘀—接骨—通絡」為綱，層次分明： 1. **急治其標**：乳香、沒藥、當歸須速解瘀痛； 2. **固本培傷**：虎骨、龜版、骨碎補從腎論治，強骨生髓； 3. **貫通經絡**：穿山甲、自然銅破除瘀阻，為續骨創造條件。 諸藥協同，既針對外傷急性期之腫痛，亦兼顧骨折修復之長期需求，體現中醫「攻補兼施」「動靜結合」之傷科用藥智慧。