除痛丸

**《除痛丸》方劑功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治多種氣滯血瘀、寒凝積聚所致的疼痛證候，範圍涵蓋： 1. **肝氣鬱結**：兩脅脹痛、吐血肋痛，反映肝失疏泄、氣機逆亂。 2. **脾胃氣滯**：胃脘脹痛、胸膈刺痛，因氣阻中焦，升降失司。 3. **寒凝血瘀**：諸疝腫痛、婦人經痛，屬寒邪凝滯、經脈不通。 4. **痰瘀阻絡**：腰腿疼痛，多因氣血瘀阻，兼夾痰濕。 **二、組成邏輯與治療原理** **（1）理氣藥組（主調氣機）** - **木香、沉香、青橘皮、陳橘皮**：疏肝理脾，降逆調中，擅解氣滯脹滿。 - *陳橘皮經巴豆炒*，增強破氣消積之效，兼除痰濕。 - **枳實**：麩炒緩其峻性，專破胸腹痞滿。 - **藿香葉**：芳香化濕，醒脾和胃，佐助氣機暢通。 **（2）溫散藥組（主散寒凝）** - **肉桂、吳茱萸**：溫肝腎、散陰寒，針對疝痛、經痛之寒凝根源。 **（3）活血藥組（主化瘀滯）** - **乳香、京三稜、蓬莪朮**：活血止痛、破血消癥，用於頑固血瘀。 - 三稜、莪朮「煨香」減其峻烈，增入血分之效。 - **黑牽牛**：少量取末，瀉下痰水，導滯下行。 **（4）香竄藥組（主通經絡）** - **麝香**：開竅通絡，引諸藥直達病所，尤善治頑固痹痛。 **三、整方配伍思路** 1. **氣血同調**：以理氣藥為主導，輔以活血藥，符合「氣行則血行」之原則。 2. **寒瘀並治**：溫散藥與活血藥協同，化解寒凝血瘀之病理基礎。 3. **標本兼顧**：既用麝香、乳香急治其標（止痛），又用肉桂、吳茱萸溫養其本（散寒）。 4. **升降有序**：沉香降氣，黑牽牛下導，木香升散，使氣機復常。 此方適用於體實邪盛（氣滯、寒凝、血瘀相兼）之痛證，以丸劑緩攻，生薑湯送服加強溫散之力。