三五七散

### 三五七散方劑分析 #### 傳統古代功效主治 此方主治「賊風入耳，口眼斜」，即外感風邪侵襲經絡，導致面部經氣不利，出現口眼歪斜之症（類似於面癱）。其病機可能與風寒之邪客於耳竅、頭面經脈有關，導致氣血痹阻、筋肉失養。 #### 組成與邏輯推理 1. **藥物組成與劑量比例** - **大附子（炮，去皮臍）3兩**：辛熱峻烈，能溫通十二經，散寒逐濕，通絡止痛。炮製後毒性減，仍保留其溫陽驅寒之力，針對風寒之邪深伏經絡。 - **山茱萸5兩**：酸溫補益，固腎精、斂肝氣，兼能祛風濕。此處重用，既防附子過散傷正，又助肝腎之氣以養筋脈。 - **山藥7兩**：甘平健脾益腎，固護脾胃中焦，補後天以充養氣血，協調附子、山茱萸之攻補平衡。 三藥比例「3:5:7」呼應方名「三五七」，體現「散寒為主，補斂為輔」的配伍思路。 2. **治療原理推論** - **溫陽散寒，通絡祛風**：附子為君，驅散頭面風寒之邪，開閉通痹；山茱萸輔佐斂肝熄風，防辛散太過；山藥健脾益氣，助氣血生化以濡養筋脈。 - **標本兼顧**：針對口眼斜外風內虛之病機，既攻邪（散寒通絡）又固本（補肝腎、健脾胃），符合「邪正兼顧」的治則。 - **劑型與服法**：散劑速效直達病所，酒調服增強溫通之性；若改湯劑加薑、棗，則調和營衛，助藥力布散。 #### 綜論 此方以附子峻逐風寒，山茱萸、山藥制約其燥烈並補虛，結構簡潔而層次分明。對風寒襲絡之輕症或正虛不甚者可能有效，然臨證仍需結合具體脈證加減。方名「三五七」除指藥量比例，或隱含「三陰五臟七竅」之調治理念，強調頭面官竅與內在臟腑的關聯。