小安胃丸

### 中藥方劑「小安胃丸」之傳統功效與組成分析 #### **傳統古代功效主治** 小安胃丸主治「胃氣疼痛，肝氣升越嘔吐」，此病症與中醫「肝胃不和」之病機密切相關。肝主疏泄，若情志不暢或肝氣鬱結，橫逆犯胃，則胃氣上逆，出現胃脘疼痛、嘔吐等症狀。方中側重調和肝胃、溫中降逆，適用於肝鬱克胃或寒凝氣滯型胃痛。 --- ### **方劑組成邏輯與治療原理** #### **藥物配伍與作用** 1. **香附（4兩）** - 性味辛、微苦，歸肝、三焦經，為「氣病之總司」，能疏肝解鬱、理氣寬中。 - 針對肝氣鬱結所致胃氣不降，調暢氣機以緩解疼痛與嘔吐。 2. **金鈴子（川楝子，2兩）** - 性味苦寒，歸肝、小腸、膀胱經，擅長疏肝泄熱、行氣止痛。 - 與香附協同，增強疏肝之力，又能清肝火，防肝鬱化熱。 - 《中國醫學大辭典》特註其煎汁後去渣，降低苦寒之性，專取行氣之效。 3. **小茴香（2兩）** - 性味辛溫，歸肝、腎、脾、胃經，能溫中散寒、理氣和胃。 - 針對寒凝氣滯之胃痛，助香附、川楝子行氣，兼以暖胃止嘔。 4. **川椒（花椒，2兩）** - 性味辛熱，歸脾、胃、腎經，具溫中止痛、降逆止嘔之功。 - 與小茴香同用，增強溫胃散寒之效，適用於寒性胃痛。 5. **大熟地（4兩）** - 性味甘溫，歸肝、腎經，滋陰養血，補益肝腎。 - 在理氣藥中配伍熟地，一則防辛燥耗陰，二則「陰中求陽」，助肝血充盈以柔和肝氣（肝體陰用陽）。 #### **製法與增效邏輯** - **川楝子煎汁後煮香附、熟地**：去川楝子之峻性，取其氣而不取其質，減少苦寒傷胃；熟地經汁煮後更易消化，避免滋膩礙胃。 - **蜜丸緩補**：白蜜為丸，甘緩和中，保護胃氣，延長藥效。 #### **整體治療原理** 此方以「疏肝為主，溫中為輔」，兼顧養血： 1. **疏肝理氣**：香附、川楝子調暢肝氣，解除鬱滯。 2. **溫胃降逆**：小茴香、川椒散寒止嘔，針對胃寒氣逆。 3. **養血柔肝**：熟地滋養肝血，標本兼治，防肝氣過亢。 適用於 **肝氣犯胃**（偏寒或寒熱錯雜）之證，表現為胃痛、嘔吐、脇脹，舌淡或邊紅、苔白或微黃者。