通真散

**通真散傳統古代功效主治分析** 此方主治「便毒」，古代指下腹或會陰部腫痛化膿之症，多因濕熱瘀毒蘊結所致，常見於橫痃（腹股溝淋巴結腫）、癰疽等。其「瀉下膿血便安」之效，顯示本方以清熱解毒、逐瘀排膿為主，使毒邪從二便排出。 **組成邏輯與治療原理** 1. **攻下逐瘀**： - **黑牽牛**（瀉水通便）、**大黃**（瀉熱攻積）為君藥，瀉下力強，導濕熱瘀毒從大便出。 - **歸尾**活血祛瘀，助大黃化瘀消腫，針對「膿血」之瘀滯。 2. **解毒散結**： - **白僵蠶**化痰散結，**木鱉子**（木鱉）消腫攻毒，二者合用解局部痰瘀膠結之毒。 - **穿山甲**（壁土炒）取其穿透之性，引藥直達病所，潰堅排膿。 3. **緩和調中**： - **甘草節**專消癰毒，兼調和諸藥峻烈之性，防瀉下傷正。 **配伍特點** 全方以「通泄」為核心，結合「活血」與「攻毒」，體現「腑氣通則毒有出路」之理。酒煎可增強活血行藥之力，空心服使藥效速達下焦。巳時（上午9-11時）氣血流注脾經，順勢瀉下膿血，契合中醫時間治療觀。 **推論機轉** 濕熱瘀毒內蘊→氣血壅滯成腫痛→借瀉下、破血、通絡之力，分解熱毒膠結，迫膿血從腸腑而出，屬「通因通用」之法。穿山甲、木鱉子等對深部膿腫或淋巴結炎可能有靶向作用。