和中益胃湯

### 中藥方劑「和中益胃湯」分析 #### **傳統古代功效主治** 本方主治「太陰陽明」相關病症，主要表現為： 1. **腹痛**：腹中微痛，脅下急縮，屬脾胃氣機不暢或中氣不足所致。 2. **大便異常**：或泄瀉（大便常洩），或便秘（秘而難見），反映脾胃運化失常，氣虛夾濕或氣滯不調。 3. **濕熱下注**：後期可能轉化為濕熱毒，下血鮮紅，此為氣虛濕鬱化熱，迫血妄行。 4. **脈象特徵**：脈緩而洪弦，中取、下取時按之空虛，提示氣血不足兼有濕熱或氣滯。 此證屬脾胃虛弱，中氣不足，兼有濕熱或氣滯，治宜調和中焦、益胃升陽，兼顧和血。 #### **組成分析與治療原理** 1. **升麻、柴胡**（各5分）： - 升舉陽氣，解鬱透熱。針對中氣下陷、濕熱鬱遏，助脾胃清陽上升。 2. **當歸身**（4分）： - 養血和血，改善血虛或血滯，配合升柴以調和氣血。 3. **熟地黃**（3分）： - 滋陰補血，填補下焦空虛，與當歸共奏養血之效。 4. **炙甘草**（3分）： - 益氣和中，調和諸藥，緩解急痛。 5. **益智仁**（2分）： - 溫脾止瀉，固攝下焦，適用於泄瀉或脾虛不攝。 6. **藁本**（2分）： - 祛風勝濕，升陽止痛，協助升麻柴胡宣達陽氣，兼緩脅下急縮。 7. **蘇木**（1分）： - 活血祛瘀，疏通經絡，針對腹痛或濕熱瘀滯所致下血。 #### **治療邏輯與方義** - **益氣升陽**：以升麻、柴胡提昇清氣，解決中氣下陷、濕熱鬱遏。 - **養血和血**：當歸、熟地補血，蘇木活血，改善氣血失和。 - **溫中固攝**：益智仁、炙甘草溫脾止瀉，固護中焦。 - **祛濕止痛**：藁本祛風濕，助陽氣宣通，緩解腹痛脅縮。 全方以「調和脾胃」為核心，兼顧「升陽益氣、和血祛濕」，符合太陰陽明同病、虛中夾實（濕熱、氣滯）的病機。