和榮散堅丸

**中藥方劑「和榮散堅丸」之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「失榮證」，為古代中醫對頸部、耳前後或肩項處腫塊之稱謂，其特徵為： - **初起如痰核**：腫塊質地初期類似痰濕凝聚之結節。 - **堅硬如石，推之不動**：病程進展後，腫塊硬實固定，符合惡性腫瘤或淋巴結嚴重病變之描述。 - **皮色如常，日漸長大**：表面皮膚無明顯紅腫熱痛，但腫塊持續增大，屬陰證、虛證範疇。 此類證候多因「氣血虧虛，痰瘀互結」所致，病機涉及肝鬱氣滯、痰濁凝滯、心神失養，終致局部氣血瘀阻而成堅塊。 **二、組成邏輯與治療原理** 全方以「益氣養血、化痰散結、安神定志」為核心，可分為四大類藥物配伍： 1. **補益氣血，固本培元** - **人參、白朮、茯神**：補脾益氣，助氣血生化之源。 - **歸身、熟地**：滋養陰血，充盈脈絡，改善「失榮」之虛損狀態。 - **酸棗仁、柏子仁、遠志**：養心安神，針對日久憂思耗傷心神之病機。 2. **理氣化痰，軟堅散結** - **香附、橘紅**：疏肝解鬱，理氣化痰，解決氣滯痰凝之標。 - **貝母、南星**：化痰散結，南星尤善攻頑痰膠結之證。 - **蘆薈**：清肝瀉熱，兼通腑氣，防痰熱內閉。 3. **活血通絡，消癥化積** - **丹皮**：涼血散瘀，防久病化熱傷陰。 - **龍齒（或鹿角尖）**：龍齒鎮驚安神，鹿角尖煅後具活血消散之效，替代之策更強調整體氣血調和。 4. **重鎮安神，引藥歸經** - **朱砂（為衣）**：鎮心安神，兼作丸衣，緩解久病驚慮。 - **合歡皮煎湯送服**：合歡皮解鬱和血，增強方劑疏肝散結之效。 **三、治療原理推論** 此方針對「本虛標實」之證，以補益為基底，佐以化痰、活血、安神，體現「扶正祛邪」思路： - **氣血充足則經脈得養**，抑制腫塊繼續「失榮」而增大。 - **痰瘀消散則堅結漸化**，結合理氣藥使氣機通暢，助痰瘀分解。 - **心神安定則肝鬱得舒**，間接改善氣滯痰凝之病理循環。 全方配伍嚴謹，標本兼顧，適於慢性虛損夾雜痰瘀之頑固癥瘕，尤重調節情志與氣血關係，體現中醫「整體辨治」特色。