官桂散

**中藥方劑「官桂散」傳統功效主治分析** 此方主治「産婦面赤舌青，子死母活者」，屬古代婦科危急症候。其描述指向胎死腹中而產母氣血尚存之象：「面赤」為陽浮於上，可能因瘀血阻滯、氣機逆亂；「舌青」乃血瘀之徵，提示胞宮寒凝血瘀、胎元失養而死。此時需急下死胎，免傷母體。 **組成邏輯與治療原理** 1. **官桂（肉桂）**： - 性味辛甘大熱，歸腎、心、脾經，具溫通血脈、散寒止痛之效。 - 此處用其溫助陽氣、通行血脈以化胞宮寒凝，為君藥。 2. **丹皮（牡丹皮）**： - 味苦辛微寒，活血散瘀兼清熱，可防官桂過燥，並化解瘀久所生之鬱熱。 - 與官桂相配，形成「溫通+涼散」組合，避免溫燥助火，增強化瘀之效。 3. **川芎**： - 辛溫行氣活血，為血中氣藥，能上行頭目、下行血海，促進氣血運行。 - 協助官桂散寒通滯，並引藥力至胞宮，助死胎排出。 4. **葵子（冬葵子）**： - 甘寒滑利，具滑胎下竅之功，古代多用於難產、胎衣不下。 - 與活血藥協同，物理性推動死胎外排。 **整體方義** 此方以「溫通化瘀」為主軸： - **溫陽散寒**：官桂祛除胞宮陰寒，恢復氣血運行； - **活血通滯**：丹皮、川芎化解瘀血，疏通產道； - **滑利下行**：葵子直接促成死胎排出。 - **蔥白湯引送**：取其辛溫通陽之性，助藥力速達病所。 **推論適應機理** 古人認為，胎死腹中多因「寒凝血瘀」或「氣滯血阻」，此方針對寒瘀互結之證，通過溫通、活血、滑利三法並行，促使死胎脫離母體。其中「面赤舌青」的辨證關鍵，在於寒凝血瘀後陽氣浮越的假熱現象，故以溫通為主，稍佐丹皮防熱化，體現「通因通用」之治則。 **總結** 官桂散展現古代處理死胎的急治思維，以溫通化瘀為核心，組合嚴謹，適應證明確，反映中醫「祛瘀生新」的治療邏輯。