固下丸

**固下丸傳統古代功效主治分析** 本方主治「婦人血道虛滑，不時下漏」，乃針對婦女因氣血虛弱、下元不固所致的崩漏或經血淋漓不止。其病機以「虛滑」為核心，涉及氣血不足、腎氣虧損、衝任失調，導致經血失於固攝。古代醫家強調「下漏」需結合補益與收澀，故組方以溫養肝腎、固攝止血為主，佐以調氣安神。 **組成邏輯推理與治療原理** 1. **補血固本，調和衝任** - **當歸（2兩）**、**川芎（7錢）**：養血活血，為婦科調經要藥，既能補血虛，又可防過澀留瘀。 - **阿膠（蛤粉炒，1兩5錢）**：滋陰補血，止血潤燥，蛤粉炒後增強收澀之力，專治虛性出血。 2. **溫腎固精，強健下元** - **鹿角霜（4兩）**：溫補腎陽，固精止崩，其性溫而不燥，尤善收斂虛滑之血。 - **補骨脂（鹽水炒，6錢）**、**杜仲（鹽水炒，2兩）**：鹽製引藥入腎，補骨脂溫腎助陽，杜仲強筋骨而固衝任，共助下元封藏之力。 3. **收澀安神，鎮固奇經** - **龍骨（煅，1兩5錢）**：煅後澀性更強，重鎮安神，收斂浮越之氣血。 - **茯神（1兩5錢）**：寧心安神，補心以實脾，脾統血則漏下自止。 4. **理氣和中，調暢氣機** - **香附（醋炒，8錢）**：醋製增強疏肝解鬱之效，調理氣血，防補藥壅滯。 - **甘草（炙，1兩）**：益氣和中，調和諸藥，緩急止痛。 5. **健脾助運，固護後天** - **山藥（5兩為糊）**：健脾益氣，輔助吸收藥力，兼能固腎，為丸劑基質兼藥用。 **治療原理總析** 全方以「補虛固澀」為綱，標本同治： - **補肝腎**（當歸、阿膠、鹿角霜、杜仲）填精血； - **收澀止血**（龍骨、阿膠、鹿角霜）止崩漏； - **調氣安神**（香附、茯神）疏鬱固攝，使氣血調和而漏下自癒。 酒送服者，取其溫通血脈，助藥力直達下焦。適用於虛寒性崩漏，症見血色淡紅、質清稀、腰膝酸軟、脈沉弱等。