十味香薷飲

# 中藥方劑：十味香薷飲 ## 組成與方解 十味香薷飲出自《百一選方》，由以下十味藥材組成： * **香薷 (一兩)**：發汗解表，散寒除濕，為君藥。 * **人參 (去蘆，半兩)**：大補元氣，強身健體，益氣生津。 * **白扁豆 (炒，去殼，半兩)**：健脾化濕，和中消暑。 * **白朮 (半兩)**：健脾益氣，燥濕除滯。 * **茯苓 (去皮，半兩)**：利水滲濕，健脾安神。 * **黃耆 (去蘆，半兩)**：補中益氣，固表止汗。 * **厚朴 (去皮，薑汁炒黑色，半兩)**：行氣消脹，燥濕除痰。 * **陳皮 (去白，半兩)**：理氣化痰，調胃止嘔。 * **木瓜 (半兩)**：舒筋活絡，助消化，祛濕和胃。 * **甘草 (炙，半兩)**：調和諸藥，解毒止痛。 以上藥材共研細末，每次服用二錢 (約6克)，可用熱湯或冷水調服，不拘時服用。亦有水煎服之法，各藥用量可酌情調整。 ## 治療原理 十味香薷飲主要治療暑濕內傷所致的病症。其治療原理可歸納為以下幾點： 1. **解表散寒除濕**：香薷辛溫，能發汗解表，散暑濕之邪。 2. **益氣健脾化濕**：方中人參、黃耆補益肺脾之氣，白朮、茯苓、扁豆健脾化濕，使脾胃功能恢復正常，則吐瀉自止，倦怠自除。 3. **行氣消脹，調和脾胃**：厚朴行氣消脹，陳皮理氣化痰，木瓜舒筋活絡，助消化，共奏調和脾胃之功。 4. **調和諸藥，解毒止痛**：甘草調和諸藥，兼能解毒止痛。 綜合而言，十味香薷飲通過解表散寒除濕、益氣健脾化濕、行氣消脹、調和脾胃等多種途徑，達到治療暑濕內傷的目的。 ## 古籍觀點比較 不同古籍對十味香薷飲的組成、功效、主治病症及臨牀應用略有差異，以下列舉各家觀點： | 古籍 | 作者 | 觀點 | |---|---|---| | 《類證治裁》 | 林佩琴 | 認為十味香薷飲主治傷暑，風熱濕合而傷形氣，並可隨證加減變化。指出妊娠感暑亦可用此方。 | | 《本草蒙筌》 | 陳嘉謨 | 強調白扁豆在方中的作用，認為其能下氣和中，除霍亂吐逆，解河豚酒毒，並可佐參苓白朮散止瀉。| | 《仁齋直指方論》、《奇效良方》、《仁術便覽》 | 楊士瀛、董宿、張浩 | 皆認為十味香薷飲能清暑氣，和脾胃。 | | 《醫方考》 | 吳昆 | 指出十味香薷飲主治伏暑，身體倦怠，神昏，頭重，吐利等症，並詳細分析了方中各藥的配伍原理。 | | 《祖劑》 | 施沛 | 認為十味香薷飲即香薷飲加異功散，黃耆、木瓜為末。並提出另一變方，去黃耆、白朮、陳皮，加砂仁、杏仁、半夏、藿香、薑、棗，主治心脾不調，氣不升降，霍亂吐瀉等。 | | 《古今名醫方論》 | 羅美 | 將十味香薷飲與其他治療暑濕的方劑進行比較，認為其益虛以去濕熱，利於臨牀靈活運用。 | | 《奇方類編》 | 吳世昌 | 擴大了十味香薷飲的應用範圍，認為其可治一切暑熱、腹痛、霍亂、轉筋、心煩、神昏、頭重、身體睏倦。 | | 《醫方集解》 | 汪昂 | 明確指出十味香薷飲是在三物香薷飲的基礎上，加入人參、黃耆、白朮、陳皮而成，並詳細解釋了加入這些藥物的目的和作用。 | | 《成方切用》 | 吳儀洛 | 總結了從三物到十味香薷飲的演變過程，並引用喻嘉言的觀點，強調使用香薷飲類方劑時需注意辨證，避免誤用。 | | 《時方歌括》 | 陳念祖 | 以歌訣的形式概括了香薷飲類方劑的組成和功效，便於記憶和應用。 | | 《証治準繩》 | 王肯堂 | 在論述中暑、中風等病症時，將十味香薷飲作為治療中暑的代表方劑之一。 | | 《保嬰撮要》 | 薛鎧 | 將十味香薷飲列為治療小兒暑瘧的方劑。 | | 《嬰童類萃》 | 王大倫 | 記載了一種以人參、茯苓、甘草、紫蘇葉、木瓜、澤瀉、香薷、半夏曲、白扁豆、陳皮、烏梅、厚朴等藥材組成的十味香薷飲，主治消暑氣，和脾胃。 | | 《醫門法律》 | 喻昌 | 認為十味香薷飲是益虛以去濕熱的代表方劑，適用於肥白內虛之人，不論是否中暑均可頻繁服用。 | | 《雜病廣要》 | 日本·丹波元堅 | 將香薷飲類方劑（包括十味香薷飲）作為治療暑濕輕症的常用方，與五苓散、藿香正氣散等並列。 | ## 總結 綜合以上古籍記載，十味香薷飲主要用於治療暑濕內傷所致的各種病症，其核心功效為解表散寒除濕、益氣健脾化濕、行氣消脹、調和脾胃。臨牀應用時需注意辨證，根據病情輕重、偏表偏裡、兼夾症狀等，靈活加減或調整方劑組成。此外，對於孕婦、小兒等特殊人羣，應謹慎使用，或在醫師指導下使用。