除煩四物湯
《魯府禁方》卷三時方

除煩四物湯

CHU FAN SI WU TANG

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數10
寒性指數15
偏寒 (0.67)

複方歸經比例

肺經 20%
心經 19%
胃經 14%
肝經 10%
脾經 10%
腎經 6%
心包經 5%
小腸經 5%
膀胱經 4%
膽經 2%
肺經
心經
胃經
肝經
脾經
腎經
心包經
小腸經
膀胱經
膽經

方劑組成解釋

當歸

當歸

1 / 12
「除煩四物湯」中加入當歸，主要基於以下兩點原因： 1. **養血安神，除煩解鬱：**當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、養血安神、調經止痛的功效。其養血功效能改善心血不足導致的煩躁不安，安神作用可緩解精神緊張、失眠多夢等症狀，從根本上消除煩躁情緒。 2. **活血化瘀，通絡止痛：**當歸亦有活血化瘀的作用，能促進血液循環，改善心腦供血，有利於消除因氣血運行不暢導致的頭暈頭痛、心悸失眠等症狀，進一步達到除煩的效果。
川芎

川芎

2 / 12
除煩四物湯中加入川芎，主要基於以下兩個原因： 1. **疏肝解鬱，行氣止痛：** 川芎味辛性溫，入肝經，具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。此方用於治療肝鬱氣滯所致的煩躁不安、胸悶脅痛等症狀，川芎可以疏通肝氣，解除鬱結，達到緩解煩躁，止痛的效果。 2. **活血化瘀，涼血止血：** 川芎還有活血化瘀、涼血止血的作用。肝鬱氣滯容易導致血瘀，而川芎能活血化瘀，改善氣血運行，並能涼血止血，緩解因血瘀引起的疼痛。 因此，除煩四物湯中加入川芎，可以有效地疏肝解鬱、活血化瘀，達到治療肝鬱氣滯所致的煩躁不安、胸悶脅痛等症狀的目的。
赤芍

赤芍

3 / 12
除煩四物湯中加入赤芍，主要有以下兩點原因： 1. **清熱涼血，解鬱除煩：**赤芍性寒，味苦，入肝經，具有清熱涼血、解鬱除煩的功效。對於因肝鬱化熱、心煩不寐、口乾舌燥、脅肋疼痛等症狀，赤芍能起到清熱解鬱、平肝息風的作用，配合其他藥材，更能有效緩解煩躁不安、失眠多夢等症狀。 2. **活血化瘀，消腫止痛：**赤芍亦具有活血化瘀、消腫止痛的功效，可改善因血瘀引起的瘀血阻滯、經絡不通等症狀，促進血液循環，緩解疼痛。在除煩四物湯中，赤芍與其他藥材共同作用，可有效改善氣血運行不暢、經期不順等問題。
生地黃

生地黃

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除煩四物湯中加入生地黃，主要基於以下兩點： 1. **清熱涼血，滋陰養血：**生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰養血之效。其清熱涼血可緩解煩躁不安，滋陰養血則能改善因血虛引起的失眠、心悸等症狀。 2. **調和藥性：**除煩四物湯中其他藥材如當歸、川芎、白芍等，均屬溫熱性藥材，而生地黃的寒涼性正好可以中和其溫熱之性，使藥性平和，避免燥熱傷陰。 因此，生地黃在除煩四物湯中起到清熱涼血、滋陰養血、調和藥性的作用，有助於更有效地治療煩躁不安、失眠多夢等症狀。
天花粉

天花粉

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除煩四物湯中加入天花粉，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱瀉火，除煩止渴：** 天花粉味甘性寒，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。對於因熱邪內擾、心煩口渴、神志不清等症狀，天花粉能有效清熱解毒，使患者煩躁不安的症狀得到緩解。 2. **利尿通淋，消腫止痛：** 天花粉還具有利尿通淋、消腫止痛的功效。對於因濕熱蘊結、小便不利、水腫等症狀，天花粉能有效利水消腫，緩解患者的不適。 因此，除煩四物湯中加入天花粉，不僅能清熱除煩，還能利尿通淋，達到多重功效，更符合臨牀應用中的治療目的。
五味子

五味子

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除煩四物湯中加入五味子，主要基於以下兩點原因： 1. **寧心安神，益氣生津：**五味子味酸甘，性溫，歸肺、心、腎經，具有斂肺止咳、滋腎益精、生津止渴、寧心安神之效。除煩四物湯以四物湯為基礎，旨在滋陰養血，而五味子的加入則能增強寧心安神之效，更能緩解因陰虛火旺導致的煩躁不安、失眠多夢等症狀。 2. **增強補益之力：**五味子兼具補益作用，可增強四物湯滋陰補血的功效，更能促進氣血生化，達到標本兼顧的效果。尤其針對氣陰兩虛、心腎不交導致的失眠、心悸等症狀，五味子的加入能起到良好的緩解作用。
麥門冬

麥門冬

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除煩四物湯中加入麥門冬，主要基於以下兩點： 1. **滋陰生津，清心除煩：** 麥門冬味甘性寒，入心肺經，具有滋陰生津、清心除煩的功效。對於心陰不足，心煩失眠，口渴咽燥等症狀，麥門冬能滋養心陰，清熱除煩，達到改善症狀的效果。 2. **配合四物湯，增強養血安神之效：** 除煩四物湯以四物湯為基礎，加入其他清心除煩之藥。麥門冬與四物湯中的當歸、川芎、白芍等藥材相輔相成，既能養血滋陰，又能清心安神，更能增強方劑的整體功效，達到除煩安神，改善失眠、心煩等症狀的效果。
前胡

前胡

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除煩四物湯中加入前胡，主要基於以下兩個原因： 1. **疏肝解鬱，理氣止痛：** 前胡味辛、微苦，性微寒，入肝、肺經。其具有疏肝解鬱、理氣止痛之功效，可用於治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、心煩不眠等症。而除煩四物湯本身主治心煩不眠、神志不安等症，前胡的加入可增強疏肝解鬱之效，使藥效更佳。 2. **清熱解毒，利咽開音：** 前胡還具有清熱解毒、利咽開音之功效。在一些熱毒鬱結、咽喉腫痛、聲音嘶啞的患者，前胡的加入可輔助清熱解毒，利咽開音，改善患者的症狀。 總之，前胡在除煩四物湯中，可起到疏肝解鬱、理氣止痛，以及清熱解毒、利咽開音的作用，對於治療心煩不眠、神志不安等症有積極作用。
葛根

葛根

9 / 12
除煩四物湯中加入葛根，主要有以下兩個原因： 1. **清熱解暑，除煩止渴：** 葛根性涼，味甘，具有清熱解暑、生津止渴的功效。對於暑熱所致的煩躁不安、口渴心煩等症狀，葛根能起到很好的緩解作用。 2. **疏散風熱，解表止痛：** 葛根還有疏散風熱、解表止痛的作用。對於風熱感冒引起的發熱頭痛、鼻塞流涕等症狀，葛根也能起到一定的緩解作用。 因此，除煩四物湯中加入葛根，可以有效地清熱除煩，疏散風熱，對於暑熱、風熱所致的症狀具有良好的療效。
淡竹葉

淡竹葉

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除煩四物湯中加入淡竹葉，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱除煩：** 淡竹葉性寒，味甘淡，入心、胃經，具有清熱除煩、生津止渴的功效。可用於治療熱病煩躁、口渴心煩、小便赤澀等症。 2. **利濕解暑：** 淡竹葉亦有清熱利溼、解暑的作用，可用於治療暑熱煩渴、小便不利、溼熱蘊蒸等症。 綜上，淡竹葉在除煩四物湯中，既可清熱除煩，又可利濕解暑，與其他藥材協同作用，以達到更好的療效。
人參

人參

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除煩四物湯中加入人參，主要是考慮其**補氣安神**的功效。 人參味甘性溫，歸脾、肺、心經，具有**補氣益血、生津止渴、安神定志**等功效。除煩四物湯主要用於治療心脾兩虛，氣血不足，導致心神不安，煩躁失眠等症狀。而人參的補氣安神作用，可以**改善心脾虛弱，增強心氣**，從而達到**寧心安神，緩解煩躁**的效果。 此外，人參還具有**補血**作用，可以**改善四物湯中當歸、川芎、白芍的補血功效**，使整體療效更加顯著。
石膏

石膏

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除煩四物湯中加入石膏，主要是為了清熱瀉火，達到除煩解鬱之效。石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴、收斂生津的功效。 患者因心火亢盛或肝鬱化火而導致煩躁不安、心神不寧、口渴失眠等症狀時，石膏能清熱降火，使心神寧靜，緩解煩躁。同時，石膏也能清熱生津，緩解口渴、咽乾等症狀，進一步達到除煩解鬱的效果。
當歸

當歸

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當歸

當歸

「除煩四物湯」中加入當歸，主要基於以下兩點原因： 1. **養血安神，除煩解鬱：**當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、養血安神、調經止痛的功效。其養血功效能改善心血不足導致的煩躁不安，安神作用可緩解精神緊張、失眠多夢等症狀，從根本上消除煩躁情緒。 2. **活血化瘀，通絡止痛：**當歸亦有活血化瘀的作用，能促進血液循環，改善心腦供血，有利於消除因氣血運行不暢導致的頭暈頭痛、心悸失眠等症狀，進一步達到除煩的效果。
川芎

川芎

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川芎

川芎

除煩四物湯中加入川芎，主要基於以下兩個原因： 1. **疏肝解鬱，行氣止痛：** 川芎味辛性溫，入肝經，具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。此方用於治療肝鬱氣滯所致的煩躁不安、胸悶脅痛等症狀，川芎可以疏通肝氣，解除鬱結，達到緩解煩躁，止痛的效果。 2. **活血化瘀，涼血止血：** 川芎還有活血化瘀、涼血止血的作用。肝鬱氣滯容易導致血瘀，而川芎能活血化瘀，改善氣血運行，並能涼血止血，緩解因血瘀引起的疼痛。 因此，除煩四物湯中加入川芎，可以有效地疏肝解鬱、活血化瘀，達到治療肝鬱氣滯所致的煩躁不安、胸悶脅痛等症狀的目的。
赤芍

赤芍

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赤芍

赤芍

除煩四物湯中加入赤芍，主要有以下兩點原因： 1. **清熱涼血，解鬱除煩：**赤芍性寒，味苦，入肝經，具有清熱涼血、解鬱除煩的功效。對於因肝鬱化熱、心煩不寐、口乾舌燥、脅肋疼痛等症狀，赤芍能起到清熱解鬱、平肝息風的作用，配合其他藥材，更能有效緩解煩躁不安、失眠多夢等症狀。 2. **活血化瘀，消腫止痛：**赤芍亦具有活血化瘀、消腫止痛的功效，可改善因血瘀引起的瘀血阻滯、經絡不通等症狀，促進血液循環，緩解疼痛。在除煩四物湯中，赤芍與其他藥材共同作用，可有效改善氣血運行不暢、經期不順等問題。
生地黃

生地黃

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生地黃

生地黃

除煩四物湯中加入生地黃，主要基於以下兩點： 1. **清熱涼血，滋陰養血：**生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰養血之效。其清熱涼血可緩解煩躁不安，滋陰養血則能改善因血虛引起的失眠、心悸等症狀。 2. **調和藥性：**除煩四物湯中其他藥材如當歸、川芎、白芍等，均屬溫熱性藥材，而生地黃的寒涼性正好可以中和其溫熱之性，使藥性平和，避免燥熱傷陰。 因此，生地黃在除煩四物湯中起到清熱涼血、滋陰養血、調和藥性的作用，有助於更有效地治療煩躁不安、失眠多夢等症狀。
天花粉

天花粉

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天花粉

天花粉

除煩四物湯中加入天花粉，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱瀉火，除煩止渴：** 天花粉味甘性寒，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。對於因熱邪內擾、心煩口渴、神志不清等症狀，天花粉能有效清熱解毒，使患者煩躁不安的症狀得到緩解。 2. **利尿通淋，消腫止痛：** 天花粉還具有利尿通淋、消腫止痛的功效。對於因濕熱蘊結、小便不利、水腫等症狀，天花粉能有效利水消腫，緩解患者的不適。 因此，除煩四物湯中加入天花粉，不僅能清熱除煩，還能利尿通淋，達到多重功效，更符合臨牀應用中的治療目的。
五味子

五味子

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五味子

五味子

除煩四物湯中加入五味子，主要基於以下兩點原因： 1. **寧心安神，益氣生津：**五味子味酸甘，性溫，歸肺、心、腎經，具有斂肺止咳、滋腎益精、生津止渴、寧心安神之效。除煩四物湯以四物湯為基礎，旨在滋陰養血，而五味子的加入則能增強寧心安神之效，更能緩解因陰虛火旺導致的煩躁不安、失眠多夢等症狀。 2. **增強補益之力：**五味子兼具補益作用，可增強四物湯滋陰補血的功效，更能促進氣血生化，達到標本兼顧的效果。尤其針對氣陰兩虛、心腎不交導致的失眠、心悸等症狀，五味子的加入能起到良好的緩解作用。
麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

除煩四物湯中加入麥門冬，主要基於以下兩點： 1. **滋陰生津，清心除煩：** 麥門冬味甘性寒，入心肺經，具有滋陰生津、清心除煩的功效。對於心陰不足，心煩失眠，口渴咽燥等症狀，麥門冬能滋養心陰，清熱除煩，達到改善症狀的效果。 2. **配合四物湯，增強養血安神之效：** 除煩四物湯以四物湯為基礎，加入其他清心除煩之藥。麥門冬與四物湯中的當歸、川芎、白芍等藥材相輔相成，既能養血滋陰，又能清心安神，更能增強方劑的整體功效，達到除煩安神，改善失眠、心煩等症狀的效果。
前胡

前胡

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前胡

前胡

除煩四物湯中加入前胡，主要基於以下兩個原因： 1. **疏肝解鬱，理氣止痛：** 前胡味辛、微苦，性微寒，入肝、肺經。其具有疏肝解鬱、理氣止痛之功效，可用於治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、心煩不眠等症。而除煩四物湯本身主治心煩不眠、神志不安等症，前胡的加入可增強疏肝解鬱之效，使藥效更佳。 2. **清熱解毒，利咽開音：** 前胡還具有清熱解毒、利咽開音之功效。在一些熱毒鬱結、咽喉腫痛、聲音嘶啞的患者，前胡的加入可輔助清熱解毒，利咽開音，改善患者的症狀。 總之，前胡在除煩四物湯中，可起到疏肝解鬱、理氣止痛，以及清熱解毒、利咽開音的作用，對於治療心煩不眠、神志不安等症有積極作用。
葛根

葛根

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葛根

葛根

除煩四物湯中加入葛根，主要有以下兩個原因： 1. **清熱解暑，除煩止渴：** 葛根性涼，味甘，具有清熱解暑、生津止渴的功效。對於暑熱所致的煩躁不安、口渴心煩等症狀，葛根能起到很好的緩解作用。 2. **疏散風熱，解表止痛：** 葛根還有疏散風熱、解表止痛的作用。對於風熱感冒引起的發熱頭痛、鼻塞流涕等症狀，葛根也能起到一定的緩解作用。 因此，除煩四物湯中加入葛根，可以有效地清熱除煩，疏散風熱，對於暑熱、風熱所致的症狀具有良好的療效。
淡竹葉

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淡竹葉

淡竹葉

除煩四物湯中加入淡竹葉，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱除煩：** 淡竹葉性寒，味甘淡，入心、胃經，具有清熱除煩、生津止渴的功效。可用於治療熱病煩躁、口渴心煩、小便赤澀等症。 2. **利濕解暑：** 淡竹葉亦有清熱利溼、解暑的作用，可用於治療暑熱煩渴、小便不利、溼熱蘊蒸等症。 綜上，淡竹葉在除煩四物湯中，既可清熱除煩，又可利濕解暑，與其他藥材協同作用，以達到更好的療效。
人參

人參

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人參

人參

除煩四物湯中加入人參，主要是考慮其**補氣安神**的功效。 人參味甘性溫，歸脾、肺、心經，具有**補氣益血、生津止渴、安神定志**等功效。除煩四物湯主要用於治療心脾兩虛，氣血不足，導致心神不安，煩躁失眠等症狀。而人參的補氣安神作用，可以**改善心脾虛弱，增強心氣**，從而達到**寧心安神，緩解煩躁**的效果。 此外，人參還具有**補血**作用，可以**改善四物湯中當歸、川芎、白芍的補血功效**，使整體療效更加顯著。
石膏

石膏

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石膏

石膏

除煩四物湯中加入石膏，主要是為了清熱瀉火，達到除煩解鬱之效。石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴、收斂生津的功效。 患者因心火亢盛或肝鬱化火而導致煩躁不安、心神不寧、口渴失眠等症狀時，石膏能清熱降火，使心神寧靜，緩解煩躁。同時，石膏也能清熱生津，緩解口渴、咽乾等症狀，進一步達到除煩解鬱的效果。

相同名稱方劑

除煩四物湯，出處：《魯府禁方》卷三。組成：當歸（酒洗）1錢，川芎1錢，赤芍1錢，生地1錢，天花粉1錢，五味子10個，麥門冬（去心）8分，前胡8分，乾葛8分，淡竹葉10個，人參7分，石膏1錢。主治：虛損，面上心中時或煩熱。

主治功效

**除煩四物湯的傳統功效與組成分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「虛損，面上心中時或煩熱」，即因陰血不足、虛熱內擾所致的面部潮紅、心煩燥熱等症。其病機可能涉及陰虛內熱、血虛生燥，或兼有肺胃津傷、虛火上炎。 ### **二、組成邏輯與治療原理** **1. 四物湯基礎架構** - **當歸、川芎、赤芍、生地**：此為「四物湯」變方（以赤芍易白芍），核心在於養血活血。生地清熱涼血，赤芍散瘀瀉熱，合用可調和營血、滋陰降火，針對血虛夾熱之證。 **2. 清熱除煩配伍** - **石膏**：清泄肺胃實熱，針對上焦煩熱。 - **天花粉、麥門冬**：養陰生津，清潤肺胃，緩解口乾燥熱。 - **淡竹葉**：輕清透熱，導心火下行，除心煩。 **3. 益氣生津輔助** - **人參**：補氣以生津，助陰血化生，治本虛之根。 - **五味子**：斂肺滋腎，固津止渴，防陰液耗散。 **4. 宣透與降氣並行** - **乾葛、前胡**：葛根升清透邪，解肌退熱；前胡降氣化痰，宣散風熱。二者一升一降，調暢氣機，助熱邪外達。 ### **三、整體治療思路** 此方以「養血活血」為本，結合「清熱除煩」「益氣生津」與「宣透鬱熱」三法： 1. **滋陰血**：四物湯打底，填補陰血不足。 2. **瀉虛火**：石膏、竹葉清上焦熱，麥冬、花粉潤燥。 3. **調氣機**：人參補氣，葛根、前胡宣降並施，使補而不滯，熱有出路。 全方標本兼治，適用於陰血虧虛兼見虛熱浮越之證，體現「養血為主，清透為輔」的辨證邏輯。

傳統服藥法

當歸（酒洗）1錢，川芎1錢，赤芍1錢，生地1錢，天花粉1錢，五味子10個，麥門冬（去心）8分，前胡8分，乾葛8分，淡竹葉10個，人參7分，石膏1錢。 上銼。 水煎服，不拘時候。

注意事項及副作用

1. 本方宜在醫師指導下使用，不可自行服用。 2. 本方有滋陰清熱、養血安神的功效，但不宜長期服用，以免引起虛寒。 3. 本方有活血化瘀、行氣止痛的功效，但不宜在月經期間服用。 4. 本方有養陰生津、潤肺止咳的功效，但不宜在感冒期間服用。 5. 本方有清熱利尿、除煩安神的功效，但不宜在孕婦期間服用。

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